Онкология. Гематология

Национальные руководства — первая в России серия практических руководств по основным медицинским специальностям, включающих всю основную информацию, необходимую врачу для непрерывного последипломного образования. Прогресс методов лучевой диагностики и лучевой терапии требует от врачей-рентгенологов, а также от специалистов смежных специальностей постоянного совершенствования знаний в этой области. Многотомное «Национальное руководство по лучевой диагностике и терапии» является первым в нашей стране фундаментальным трудом, посвященным всем методам лучевой диагностики и их применению в различных областях клинической медицины. В данном томе руководства «Основы лучевой диагностики и терапии» изложена история лучевой диагностики и лучевой терапии, описаны все методы визуализации с указанием технических характеристик оборудования, методик исследования, правил подготовки пациентов, показаний и противопоказаний к обследованию. В книге подробно освещаются правовые и экономические вопросы. Отдельная глава книги впервые посвящена вопросу подготовки кадров. Книга адресована всем специалистам лучевой диагностики и лучевой терапии, врачам клинических специальностей, желающим повысить свою квалификацию в этой области медицины, а также студентам, клиническим ординаторам, аспирантам медицинских вузов.

Руководство посвящено важному, но недостаточно разработанному разделу поддерживающей терапии онкологических больных — нутритивной поддержке. В книге содержатся сведения об основах искусственного питания. Даются критерии оценки питательного статуса и энергетических потребностей больного на разных этапах лечения. Освещены основные и вспомогательные нутриенты, методы парентерального и энтерального искусственного питания. Подробно представлены полуэлементные и полимерные смеси для энтерального питания, средства для воздействия на метаболизм больного при печеночной, почечной и легочной недостаточности. Специальный раздел руководства освещает вопросы нутритивной поддержки больного во время хирургического лечения, при развитии хирургических осложнений, в период лучевой и лекарственной терапии, в условиях интенсивной терапии. Впервые представлены основы применения нутритивной поддержки в детской онкологии. Для врачей-онкологов, реаниматологов, клинических ординаторов и студентов высших учебных заведений.

Второй том издания «Гериатрическая гематология» посвящен клиническим аспектам проблемы. В нем приводится описание тех заболеваний, которые наблюдаются практически только в старших возрастных группах, как, например, В12-дефицитная анемия или хронический В-клеточный лимфолейкоз. Привлекается внимание не только к особенностям лечения больных старших возрастных групп, но и к организационным мероприятиям, которые создают оптимальные условия для ведения и лечения пожилых и старых людей, страдающих заболеваниями системы крови. Учитывая психологические особенности пожилых и старых людей, особое внимание уделяется вопросам медицинской деонтологии и взаимодействия с родственниками больных. Предусматриваются мероприятия, необходимые для защиты жизненно важных органов от побочных эффектов лечения заболеваний системы крови в старших возрастных группах. Особую ценность представляет раздел хирургии в гериатрической гематологии, в котором впервые обобщен и проанализирован эффект удаления селезенок больших размеров у больных с селезеночной формой хронического лимфолейкоза и лимфомами селезенки. Важным и своевременным представляется раздел, посвященный ВИЧ-инфицированным пациентам пожилого возраста с лимфомами. Книга адресована не только врачам-гематологам, но и терапевтам, хирургам, врачам-гериатрам, врачам-лаборантам и студентам медицинских вузов.

Национальное руководство по детской онкологии, подготовленное ведущими специалистами «РОНЦ имени Н.Н. Блохина» РАМН, содержит современную информацию о диагностике и лечении основных онкологических заболеваний, встречающихся в детском возрасте. Книга состоит из 30 глав. Наряду с последними мировыми достижениями в ней обобщен 35-летний опыт работы сотрудников НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ имени Н.Н. Блохина» РАМН. В руководстве приводятся современные классификации детских онкологических заболеваний и методы их диагностики. Отдельные главы посвящены особенностям детской онкологии, общим принципам терапии и хирургии, а также лечению отдельных состояний, встречающихся в практике детского онколога. Затронуты вопросы реабилитации и качества жизни. Для детских онкологов и гематологов, педиатров и врачей смежных специальностей.

Эта книга о том, как выжить, получив страшный диагноз — рак. Она в открытую автобиографична. Еще одна особенность: собран огромный фактический материал. И о самом по себе раке. И как учились укрощать его. И о том, как встречали черный приговор и люди из истории, и те, кто окружал автора в больнице в унынии или веруя в жизнь.

Национальные руководства — первая в России серия практических руководств по основным медицинским специальностям, включающих всю основную информацию, необходимую врачу для непрерывного последипломного образования. В отличие от большинства других руководств, в национальных руководствах равное внимание уделено профилактике, диагностике, фармакотерапии и немедикаментозным методам лечения. Национальное руководство «Трансфузиология» содержит современную и актуальную информацию об особенностях деятельности службы крови с учетом применяемых в настоящее время современных методик заготовки, обследования и переработки донорской крови, а также методик переработки и производства препаратов донорской крови. Отдельные разделы посвящены показаниям к клиническому применению трансфузиологического пособия при различных нозологиях, рассмотрены вопросы обеспечения иммунологической безопасности гемотрансфузий. Дополнение к руководству на компакт-диске включает приложения, медицинские калькуляторы, нормативно-правовые документы, фармакологический справочник. В подготовке настоящего издания в качестве авторов и рецензентов принимали участие ведущие специалисты-трансфузиологи. Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования. Руководство предназначено специалистам Службы крови, клиническим трансфузиологам, врачам смежных специальностей, деятельность которых связана с применением методов трансфузиологической гемокоррекции, студентам старших курсов медицинских высших учебных заведений, интернам, ординаторам, аспирантам.

В руководстве представлены современные данные по диагностике и лечению гинекологического рака: шейки, тела матки, яичников, вульвы, влагалища и сарком матки. Отдельные главы посвящены лучевой диагностике (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная, компьютерная, позитронная эмиссионная томография), органосохраняющему лечению, рентгеноэндоваскулярным вмешательствам и хронотерапии в онкогинекологии. Книга предназначена для гинекологов, онкологов, радиологов, хирургов, рентгенологов, врачей общей практики, слушателей факультетов последипломного образования, студентов старших курсов медицинских вузов и факультетов.

Рак груди — непонятная и пугающая тема. Суровые факты шокируют: основная причина смерти женщин от 25 до 75 лет — различные формы рака, и рак молочной железы — один из самых смертоносных. Это современное бедствие уже приобрело характер эпидемии. Но книга «Ваша жизнь в ваших руках» написана не для того, чтобы вы боялись. Напротив, это история о надежде. Пройдя путь от постановки страшного диагноза к полному выздоровлению, профессор Плант на собственном опыте познала все этапы онкологического лечения, изучила глубинные причины возникновения рака груди и составила программу преодоления и профилактики этого страшного заболевания. Благодаря десяти факторам питания и десяти факторам образа жизни от Джейн Плант ваша жизнь действительно будет в ваших руках.

В России — эпидемия онкологических заболеваний, заболеваемость ежегодно увеличивается и количество составляет уже около 3 миллионов больных. Наиболее пораженными регионами являются Москва и область, и Краснодарский край. Стандартные методы лечения онкологических заболеваний: хирургия, химиотерапия и радиотерапия, не снижают заболеваемость и не уменьшают количество онкологических больных, поэтому необходимы другие более эффективные методы профилактики и лечения разных типов раковых заболеваний. Книга отражает выдающиеся достижения и успехи мировой и отечественной, фундаментальной и клинической наук в изучении цитокинов человека, участвующих в препятствии опухолеобразованию, и обладающих прямыми и опосредованными противоопухолевыми действиями. Представленный материал охватывает действия этих цитокинов. Книга содержит результаты доклинических и клинических исследований по широкому кругу онкологических заболеваний и включает инструкции и медицинские технологии применения цитокиновых препаратов в сочетанной терапии, а также в комбинации цитокинотерапии с химиотерапией. Текст книги содержит иллюстрации, рисунки и таблицы, облегчающие восприятие словесного изложения более просто и понятно. Издание предназначено и будет информативно онкологическим больным, их родным и близким, чтобы они понимали, как можно жить, делая профилактику от возникновения и развития рака, а также дополнительно или альтернативно (традиционным стандартным методам) излечиваться от различных онкологических заболеваний, включая четвертую стадию рака.

Настоящая книга посвящена меланоцитарным невусам и меланоме — одной из наиболее опасных опухолей человека, которая развивается под воздействием генетических и гормональных факторов, а также избыточного солнечного излучения. Эти же факторы играют ключевую роль в трансформации меланоцитарных невусов (в первую очередь при синдроме атипичного/диспластического невуса и гигантском врожденном меланоцитарном невусе) в меланому. Поскольку меланоцитарные невусы способны симулировать и маркировать меланому, а также предшествовать ей, их подробная характеристика связана с чрезвычайной гетерогенностью этой, как правило, доброкачественной группы пигментных новообразований, необходимостью их надежного отличия от меланомы, а также профилактики их злокачественной трансформации. На важность дифференцированного подхода к меланоцитарным невусам указывают и настораживающие данные о повсеместном нарастании частоты меланомы кожи, развивающейся на их фоне.

В этой книге вы найдете обзор самых эффективных методов ле­чения рака из арсенала нетрадиционной медицины: методика Ни­колая Шевченко, лечение по Кацудзо Ниши и Майе Гогулан, сове­ты Надежды Семеновой и Бориса Болотова. Большинство их тех, чьи методики представлены в книге, сами прошли через серьезные заболевания, в том числе и рак. Но сумели мобилизовать все силы и победить болезнь. Следуйте их примеру, ищите способы исцеле­ния, а эта книга станет вашим верным помощником.

Книга посвящена диагностике и терапии нарушений свертывания крови. Приведены данные о системе гемостаза в целом и современные представления о биохимии свертывания, рассмотрены существующие методы исследования, освещены возможности применения полученных сведений в решении проблем диагностики и терапии нарушений свертывания крови. Рассмотрены другие важные вопросы коагулологии: ДВС-синдром, плазменный фибронектин, тромбоэмболия легочной артерии, гипергомоцистеинемия. Текстовый материал изложен доступным языком и проиллюстрирован яркими и полезными примерами из разных областей лабораторной и клинической коагулологии. В конце книги имеются приложения и список литературы. Для гематологов, реаниматологов, трансфузиологов, врачей-лаборантов, врачей общей практики.

Изложение причин возникновения хронических и онкологических заболеваний с точки зрения Апостольской Православной Церкви. Советы, позволяющие избавиться от причин, вызывающих болезни. Краткое изложение пророчеств и исторического опыта Православной Церкви для людей нашего времени.

Онкологи считают, что у взрослых людей около трети видов рака связаны с питанием. Но еда может и уменьшить опасность заболевания, и повлиять на рост опухоли на разных этапах. Например те, кто ест больше всего фруктов и овощей, в два раза реже болеют раком, чем те, кто их есть мало. Наша книга будет полезна не только тем кто заботиться о своем здоровье, но и кто столкнулся с онкологическими проблемами. Авторы дают простые, но необходимые советы по питанию после различных операций, а также при токсических реакциях вызванных противоопухолевыми препаратами или лучевой терапией. В заключительной главе представлены практические рекомендации здоровым людям, о том, как предотвратить онкологические заболевания. Лучшие специалисты Российского Онкологического Центра помогут вам поверить в то, что рак это не приговор, а всего лишь диагноз!

Книга написана всемирно известными специалистами из различных клиник США и представляет собой обучающее руководство по лабораторной гематологии. Материал издания охватывает все основные области предмета — от фундаментальных понятий гематологии до современного понимания частных вопросов (патологии эритроцитарного и лейкоцитарного ростков кроветворения, нарушений свертывания крови и др.) Отдельные главы подробно описывают различные виды анемий, лейкозы, миело- и лимфопролиферативные заболевания. Отличительной особенностью издания служит наглядность и информативность. Многочисленные фотографии и красочные схемы оживляют восприятие материала. В руководстве представлены современные показатели нормы и патологии лабораторных исследований в клинической гематологии. Анализ клинических примеров и случаев из практики в сочетании с вопросами для повторения к каждой главе делает книгу полноценным учебным пособием. Для врачей-лаборантов, гематологов, врачей общей практики.

Книга содержит описание гематологических болезней и синдромов, редко встречающихся в практике гематолога и представляющих непростую задачу для врача, впервые столкнувшегося с такими больными в своей практике. Приводятся схемы диагностики и лечения некоторых заболеваний. В первой части описываются редкие формы анемий, тромбоцитопений, эозинофилий, острого лейкоза, лимфом и некоторые другие. Во второй части рассматриваются редкие синдромальные проявления гематологических болезней — синдром Рихтера, POEMS-синдром, пневмонит и другие. Для гематологов, онкологов и специалистов по диагностике.

В руководстве изложена лучевая семиотика наиболее часто встречающихся опухолей легких, средостения и плевры, в которой представлены данные рентгенологического исследования и КТ. Даются рекомендации по тактике лучевого исследования, приводится дифференциальная диагностика. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, морфологии и клинические проявления опухолевого поражения. В конце каждого подраздела, посвященного описанию отдельных нозологических форм, показаны иллюстрации. Для специалистов по лучевой диагностике, врачей смежных областей, специализирующихся в онкологии, торакальной хирургии. Руководство может быть рекомендовано для подготовки в системе последипломного профессионального образования.

В основу книги положены материалы собственных исследований авторов и практический опыт использования комплекса новейших методик ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы, изучении состояния регионарных зон лимфоотока. Цель книги — помочь практикующим специалистам ультразвуковой, лучевой диагностики, маммологам, гинекологам, врачам общей практики систематизировать знания по эффективному использованию в своей практике новейших технологий ультразвукового исследования, обучить основам комплексной первичной и дифференциальной диагностики патологии молочных желез. Издание хорошо иллюстрировано, содержит большое количество рисунков, эхо-грамм. Книга предназначена для специалистов ультразвуковой диагностики, маммологов, гинекологов, врачей общей практики, специалистов смежных специальностей.

Книга «Геронтологическая гематология» отражает многолетний опыт авторов и редакторов, работающих не только в общей гематологии, но и в специализированных отделениях, предназначенных для больных пожилого и старческого возраста. Клинической части издания предшествуют теоретические аспекты, особенности основных показателей иммунитета, гемостаза, и других возрастных изменений стареющего организма. Подробно изложены современные методы лабораторной диагностики, новые исследования, необходимые для диагностики и мониторинга основных заболеваний системы крови в гериатрической практике. Книга адресована не только врачам-гематологам, но и терапевтам, хирургам, врачам-гериатрам, врачам-лаборантам и студентам медицинских вузов.

В книге рассмотрены свойства, функции тромбоцитов и молекулярные механизмы, определяющие их центральную роль в процессах остановки кровотечения (гемостаза) и внутрисосудистого тромбообразования. Охарактеризованы молекулы, обеспечивающие адгезию, активацию и агрегацию тромбоцитов в зоне повреждения сосудистой стенки. Представлены сведения об участии этих форменных элементов крови в воспалении, атеросклерозе, репарации тканей. Отдельные разделы посвящены патологиям тромбоцитов — тромбоцитопениям и тромбоцитопатиям, а также антитромбоцитарным лекарственным препаратам. В приложении приведены описания основных методов исследования тромбоцитов. Книга может быть рекомендована студентам медицинских и биологических факультетов, ординаторам, аспирантам и врачам, специализирующимся в области гематологических и сердечно-сосудистых патологий, сотрудникам клинических и экспериментальных лабораторий, занимающимся изучением тромбоцитов.

Изложена методология проведения фармакоэкономического анализа в условиях здравоохранения Российской Федерации на примере онкологических заболеваний. Представлены как наиболее часто используемые, так и новые методы фармакоэкономических исследований, дана интерпретация результатов ICER- и ICUR-анализа, изложены критерии выбора точек эффективности, представлены основы фармакоэкономического моделирования, дисконтирования, а также виды анализа чувствительности и возможность переноса результатов различных исследований из страны в страну разобраны понятия LYG и QALY и др. Представлены данные собственных исследований по фармакоэпидемиологии и фармакоэкономической оценке лечения некоторых онкологических заболеваний и их осложнений на территории Российской Федерации. Рассмотрены новые методы лечения этой нозологии с позиции фармакоэкономического анализа для выработки и принятия научно обоснованных управленческих решений в области организации лекарственного обеспечения. Для организаторов здравоохранения, научных работников, преподавателей медицинских и фармацевтических вузов, практикующих врачей разных специальностей.

В монографии авторами подробно описаны этиология, патогенез, клинические проявления ранних и поздних хирургических осложнений радикального лечения рака молочной железы, представлены методики различных вариантов радикальных мастэктомий. Значительная часть книги посвящена основным вопросам лимфологии: строению лимфатического аппарата, анатомии лимфатической системы молочной железы, верхней конечности, лимфатическим осложнениям радикальных операций на молочной железе, в частности постмастэктомическому синдрому и его основному проявлению — постмастэктомическому отеку. Работа основана на обобщении литературных данных, анализе собственных исследований, новых разработок в профилактике и лечении осложнений радикальных мастэктомий, реконструктивно-пластических операций по поводу рака молочной железы. Книга рекомендуется для хирургов, онкологов, лимфологов, терапевтов, врачей общей практики, аспирантов, интернов, клинических ординаторов, преподавателей и студентов медицинских ВУЗов.

Термин «рак» включает в себя более чем 100 различных разновидностей болезни. Раком могут поражаться почти все ткани организма. Однако, несмотря на различие этиологических, патогенетических и клинических черт онкозаболеваний, все они обладают рядом общих особенностей. Наиболее частыми формами злокачественных опухолей являются рак легкого желудка, пищевода, печени, молочной железы. Онкологические заболевания стоят на втором месте среди причин сверхсмертности в Российской Федерации. Ежегодно от них умирает почти 300000 человек. Еще 150000 становятся инвалидами. Всего в стране состоит на учете 2,5 млн. онкологических больных. Пятилетняя выживаемость онкобольных в России составляет менее 43%. В связи с общим старением населения заболеваемость раком в будущем будет только увеличиваться. Хирургические методы остаются приоритетными в терапии большинства онкологических заболеваний, однако в последнее время, благодаря новейшим разработкам, все большее значение приобретают фармакотерапевтические средства. Большинство препаратов, используемых в онкологии, относятся к дорогостоящим. Безусловно, это является одним из определяющих факторов их низкой доступности российским пациентам. Несмотря на то что разработан ряд федеральных и региональных программ финансирования лекарственной помощи онкологическим больным, затраты на одного больного в России остаются меньше, чем в других странах. Это определяет и структуру российского сегмента препаратов для лечения онкозаболеваний. Государство, стремясь обеспечить терапией максимальное количество пациентов, идет по пути наименьшего сопротивления, приобретая большее за меньшие деньги. В результате российские пациенты нередко получают недостаточно эффективные препараты, что в конечном итоге только удорожает заболевание. В этой ситуации, помимо увеличения государственного финансирования, необходим переход к применению адекватных с точки зрения фармакоэкономики ЛС.

В четвертом томе практического руководства для врачей освещены все современные аспекты диагностики анемий, острых и хронических лейкозов, лейкемоидных реакций, лейкопении и агранулоцитоза. В приложении приведены соответствующие разделы МКБ-10. Для терапевтов, гематологов и врачей других специальностей.