Хирургия

Лечение стенотических заболеваний трахеи и сегодня не потеряло своей актуальности. Наряду с резекционными операциями совершенствуются реконструктивные вмешательства с использованием местных тканей больного. Современная микрохирургия решает многие проблемы торакальной хирургии с минимальным риском развития осложнений, прежде всего гнойно-воспалительных. Отдельную страницу в трахеальной хирургии занимает трансплантация трахеи с сохраненным кровоснабжением для замещения тотальных и субтотальных дефектов дыхательной трубки. Предложенная в руководстве новая оригинальная методика реваскуляризации трахеи через сосуды щитовидной железы при трансплантации тиреотрахеального комплекса открывает новые возможности дальнейшего усовершенствования помощи данной крайне тяжелой категории больных.

Данная книга рассказывает о разработках, проводимых на стыке многих научных дисциплин, направленных на создание специализированных биоматериалов, устройств, искусственных органов, выращивание человеческих клеток in vitro в качестве конструктов тканей.

В монографии, фактически являющейся продолжением вышедшей в 1995 г. книги Э.В. Ульриха «Аномалии позвоночника у детей», обобщен многолетний опыт авторов по диагностике и лечению врожденных пороков позвонков, тактические и технические подходы к их лечению. Представлены новые методы оперативных вмешательств, в том числе, осуществляемых с использованием современных спинальных имплантатов, адаптированных для детского возраста. Приведены сведения о росте оперированного отдела позвоночника при костно-пластической и инструментальной фиксации. Наибольший интерес представляют рекомендации выполнения ранних оперативных вмешательств у детей первых лет жизни, эффективность которых подтверждена отдаленными наблюдениями. Книга предназначена для ортопедов, детских хирургов, нейрохирургов, анестезиологов и лучевых диагностов.

Работа посвящена проблеме хирургического лечения девочек с большими и гигантскими доброкачественными кистами брюшной полости, анализируется опыт лечения 130 детей в возрасте от 14 дней до 17 лет с новообразованиями яичников и придатков матки, сальника, брыжейки тонкой кишки и др. Описывается алгоритм диагностики, особенности дифференциального диагноза. Большое внимание уделено возможностям и техническим особенностям применения миниинвазивных лапароскопических технологий при подобной патологии у детей различных возрастных групп. Руководство предназначено врачам-хирургам, гинекологам, а также студентам медицинских ВУЗов.

В книге собраны статьи известного пластического хирурга Евгения Лапутина, опубликованные с 1999 по 2005 годы в журнале KOSMETIK international, научным редактором которого он был. Статьи затрагивают самые актуальные темы эстетической медицины и пластической хирургии (инъекционные методики, вопросы борьбы со старением кожи, липосакция, липофилинг, лифтинг лица, протезирование молочных желез, постоперационные осложнения, тенденции развития эстетической медицины в мире и многое другое). Особая, независимая, просто блестящая — если лаконично, то так можно охарактеризовать манеру автора подавать информацию. Публикации демонстрируют это со всей достоверностью. Помимо этого, работы написаны неповторимым «лапутинским» языком, что делает знакомство с ними еще и по-настоящему увлекательным чтением. Бесспорно, книга доктора Лапутина заинтересует не только специалистов, но и всех вдумчивых читателей, которые предпочитают получать информацию из самых авторитетных источников.

Необычность настоящего издания заключается в том, что оно представляет собой сборник оригинальных статей, подготовленных коллективом авторов. Каждая из статей включенных в сборник, посвящена определенному направлению современной косметической хирургии полости рта и челюстно-лицевой хирургии, которые в совокупности отражают наиболее актуальные проблемы в этой области медицины, становящейся все более популярной и востребованной Книга предназначена для специалистов в области минимально инвазивных косметических вмешательств, челюстно-лицевых хирургов и хирургов-стоматологов.

В руководстве описаны новые системы остеосинтеза и оригинальные методики работы с ними. Сделан акцент на биомеханическое обоснование применяемых современных конструкций. Кроме того, описаны и давно известные фиксаторы, которые, к сожалению, часто используются неправильно или не по показаниям. Особое внимание уделено анализу типичных клинических ситуаций, встречающихся в практике врача-травматолога, в плане выбора оптимального метода остеосинтеза или конкретной конструкции. Книга содержит 208 авторских иллюстраций. Для травматологов, ортопедов, хирургов, врачей-интернов.

В книге представлены все разделы гнойной хирургии, изложенные по анатомическим принципам — гнойные заболевания головы, шеи, груди, живота, таза, конечностей. Каждому разделу, касающемуся клиники, диагностики, течения, предшествует информация об анатомических особенностях, локализации и распространению гнойно-воспалительных процессов. Это определено особенностями гнойных заболеваний, их способностью распространяться по клетчаточным пространствам, фасциальным, межмышечным, межорганным щелям с образованием гнойных затеков, что следует знать и учитывать как на диагностическом этапе, так и при оперативных вмешательствах. Предлагаемое руководство ориентировано в первую очередь на практических хирургов и составлено с учетом их потребностей. Практическая направленность руководства определяется изложением материала по клинике, диагностике, показаниям к операции, методике хирургического вмешательства в компактном виде со схемами топографо-анатомических взаимоотношений гнойных процессов той или иной локализации, рисунками, демонстрирующими те или иные хирургические приемы, варианты дренирования. Наряду с хирургическими аспектами в руководстве нашли отражение вопросы комплексного лечения гнойных заболеваний различных локализацией, подготовка больных к операции, санация гнойных очагов, некрэктомия, антибактериальная терапия, дезинтоксикационная и иммунокорригирующая терапия и др. Руководство предназначено общим и торакальным хирургам, травматологам, урологам, челюстно-лицевым хирургам, гинекологам, проктологам.

В настоящей монографии изложены технические основы воздействия лазерного излучения, представлены экспериментальные, клинические, лабораторные, ультразвуковые и морфологические данные, отражающие механизм эндовенозной лазерной коагуляции. Подробно описаны ультразвуковые признаки патологии вен, их корреляция с клинической симптоматикой и соответствие клиническим разделам международной классификации СЕАР. Приведена техника ЭВЛК большой и малой подкожных вен, их притоков, перфорантных вен, отражены особенности выполнения этих операций в лечении различных групп больных, в том числе, с тяжелыми проявлениями ХВН, варианты применения ЭВЛК в сочетании с другими вмешательствами. Детальному анализу подвергнуты непосредственные и отделенные результаты лазерной коагуляции, отмечены клинические и ультразвуковые критерии ее эффективности. Отмечены нежелательные эффекты и осложнения ЭВЛК, возможные варианты их коррекции. Описаны современные возможности и перспективы применения различных видов чрескожной лазерной коагуляции телеангиоэктазий. Анализ более чем пятилетнего опыта применения лазерных технологий, положенный в основу монографии, наглядно отражает произошедшие за эти годы изменения в лечебной тактике, технике манипуляций и результатах лечения заболеваний вен. Предназначена для хирургов, сосудистых хирургов, флебологов, врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по эстетической хирургии.

Монография посвящена анатомо-топографическим особенностям век, клиническим и морфологическим признакам их возрастных изменений. Автором сформулированы дифференцированный подход, показания и противопоказания к эстетической блефаропластике и комбинированным операциям, подробно изложены как общепринятые, так и оригинальные эффективные методики эстетической блефаропластики. Изложены объективные критерии оценки полученных результатов; большой раздел посвящен периоду послеоперационной реабилитации, а также различным осложнениям. Для врачей-офтальмологов, челюстно-лицевых и общих хирургов, оказывающих услуги по хирургической косметологии.

В книге представлены история вопроса, клинико-рентгенологические сведения о болезни Осгуда—Шлаттера, рассмотрено развитие бугристости большеберцовой кости в рентгеновском изображении, ее возрастные особенности. Описаны некоторые детали анатомии связки надколенника. Впервые приведены подробные данные о дифференциальной диагностике болезни, показания к консервативному и хирургическому лечению. На основании морфологических исследований обоснованы этиология и патогенез болезни. Для семейных врачей, педиатров, ортопедов, травматологов, хирургов, рентгенологов и врачей спортивной медицины.

Монография посвящена вариантам васкуляризирующих операций при ишемии конечностей различного генеза; особое внимание уделено нарушениям кровообращения на уровне микроциркуляторного русла. Предложен новый авторский метод стимуляции вазонеогенеза с использованием аппарата Илизарова: дистракция отщепа большеберцовой кости; приведены результаты применения, разработаны показания и противопоказания, проведен анализ ошибок и осложнений. Книга рассчитана на хирургов, ангиологов, травматологов-ортопедов.

В руководстве обобщен опыт комплексного лечения остеохондропатии тазобедренного сустава с применением аппарата Илизарова; приведена этиопатогенетическая классификация заболевания, определяющая принципы и методы ортопедического лечения; представлены новые рациональные малотравматичные технологии декомпрессии тазобедренного сустава и остеосинтеза, стимулирующие репаративные процессы в головке бедренной кости, а также методики лечения последствий остеохондропатии. В специальных разделах книги описаны новейшие диагностические способы ранней диагностики заболевания (компьютерная томография, фотонная абсорбциометрия и биохимические исследования). Рассмотрены основные принципы дифференциальной диагностики остеохондропатии с другими заболеваниями тазобедренного сустава невоспалительного и воспалительного генеза. Для хирургов, ортопедов, артрологов и педиатров.

В монографии представлены исследования, позволившие впервые выявить необходимость использования аппарата внешней фиксации для эффективной коррекции деформации позвоночника. Впервые разработана методика регулирования напряженно-деформированного состояния деталей аппарата с помощью тензоакустического контроля, что обеспечивает безопасный управляемый перевод аппарата из одного пространственного положения в другое и позволяет повысить степень коррекции деформации позвоночника по сравнению с эффектом использования внутренних фиксаторов. Для хирургов-ортопедов.

Книга посвящена актуальной проблеме травматологии и ортопедии — лечению повреждений таза и вертлужной впадины. Ориентируясь на мировые стандарты диагностики и лечения этих тяжелых травм, авторы проанализировали опыт применения остеосинтеза, осложнения и ошибки, основные причины летальных исходов и сделали вывод о направлениях улучшения лечения. Пособие для травматологов и хирургов.

Монография представляет собой курс из 20 лекций практически по всем вопросам патологии магистральных и периферических сосудов. В лекциях освещены современные представления и различные взгляды на этиологию и патогенез сосудистых заболеваний, изложены вопросы клиники, диагностики и современных методов лечения. Книга представляет интерес для ангиохирургов, хирургов общего профиля, врачей поликлиник и преподавателей медицинских вузов.

Свою задачу при написании книги авторы видели в том, чтобы предельно ясно изложить проблему деривации мочи после удаления мочевого пузыря во всех ее аспектах, заинтересовать ею читателя и способствовать освоению современной хирургической техникой заместительной и аугментационной энтеро-цисто-пластики.

В руководстве рассматриваются основы хирургической техники, современные хирургические доступы к половым органам, особенности выполнения гинекологических операций с учетом последних достижений. Представлены все гинекологические заболевания, требующие хирургического лечения: заболевания наружных половых органов, влагалища, шейки матки, аномалии положения и развития половых органов, опухоли и др. В книге приводятся показания, противопоказания и техника операций, указываются возможные осложнения. Описаны предоперационная подготовка и послеоперационное ведение гинекологических больных. Уделено внимание дифференциальной диагностике гинекологических заболеваний, требующих неотложной помощи. Для акушеров-гинекологов, хирургов, урологов, студентов и аспирантов медицинских ВУЗов.

Книга посвящена наиболее распространенной острой сосудистой патологии — острому тромбофлебиту. С этим заболеванием в своей практической деятельности приходится сталкиваться врачам различных специальностей. Несмотря на легкость распознавания тромботического поражения подкожных вен, до сих пор его лечение часто сопровождается грубыми тактическими ошибками. Они допускаются не только интернистами, но и хирургами. Подобные ошибки подчас чреваты тяжелыми последствиями вплоть до гибели больных от массивной тромбоэмболии легочных артерий. В книге изложены основные принципы профилактики, диагностики и лечения (консервативного и хирургического) острого тромбофлебита. Книга предназначена как для хирургов, так и для представителей других специальностей клинической медицины.

В монографии впервые дано анатомо-экспериментальное обоснование забора и трансплантации трахеи с сохранением питающих трахею сосудов и образуемой ими околотрахеальной анастомотической сети с последующим восстановлением кровоснабжения трансплантата. В работе описывается «step-by-step» технология забора и трансплантации трахеи на сосудистой ножке, различные варианты трансплантации тиротрахеального комплекса в анатомическом эксперименте. Помещены иллюстрации основных этапов забора и трансплантации трахеи на сосудистой ножке. Для торакальных хирургов, трансплантологов, преподавателей, аспирантов.

Руководство написано ведущим российским специалистом в области черепно-лицевой хирургии. Книга состоит из трех частей, в каждой из которых освещены вопросы и проблемы посттравматических деформаций (часть I), гипертелоризма (часть II) и краниостенозов (часть III). Изложены основные направления и этапы развития черепно-лицевой хирургии, в том числе и в России. Описаны новые подходы и методики устранения посттравматических деформаций черепно-лицевой области. Освещены методы лечения сопутствующих патологических состояний — воспалений придаточных пазух носа, повреждения слезоотводящих путей. Представлены современные методы диагностики повреждений и посттравматических деформаций средней зоны лица; особое внимание уделено патологии глазниц. Практически впервые в нашей стране детально рассматриваются вопросы клиники, диагностики и лечения больных с тяжелыми врожденными деформациями мозгового и лицевого черепа. Текст богато иллюстрирован фотографиями и рентгенограммами больных, интраоперационными снимками, схемами и рисунками оперативных вмешательств, позволяющими лучшим образом понять и представить хирургические методики. Для челюстно-лицевых хирургов, нейрохирургов, офтальмологов, оториноларингологов, травматологов, рентгенологов, педиатров и генетиков, она также будет полезна всем специалистам, кто заинтересован в расширении своих профессиональных знаний в области хирургии головы, лица и свода черепа.

Во втором издании руководства (первое вышло в 1983 г.) изложены общие принципы операций на опорно-двигательном аппарате. Помимо классических оперативных приемов, в руководстве описаны современные методы с применением новых материалов, фиксаторов и конструкций (лавсанопластика, эндопротезирование костей и суставов, остеосинтез, компрессионно-дистракционный метод и др.). Введены новые главы «О современных методах анестезии при ортопедических операциях» и «О принципах эндопротезирования костей и суставов». В описание основных оперативных вмешательств на позвоночнике, костях таза, верхней и нижней конечностях внесены существенные дополнения. Руководство рассчитано на ортопедов-травматологов и хирургов.

Автор — заслуженный деятель науки и техники Украины, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней с курсом урологии Крымского государственного медицинского университета им. СИ. Георгиевского, лауреат Государственной премии АР Крым Жебровский Виктор Викторович. В написании отдельных глав книги принимали участие проф. РАМН А.Д. Тимошин (Москва); проф. РАМН СВ. Готье (Москва), проф. Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского, Н.Н. Волобуев (Симферополь) и проф. В.Ф. Кубышкин (Симферополь). В книге изложены общие и специальные вопросы лечения ранних и поздних осложнений в хирургии живота. Отдельные главы посвящены вопросам эпидемиологии осложнений, основным принципам их прогнозирования и профилактики, диагностике и лечению с использованием последних достижений медицинской науки и самых современных технологий. В общей части книги изложены сведения о послеоперационном перитоните, осложнениях раневого процесса, абсцессах брюшной полости, о послеоперационной непроходимости кишечника, о кишечных свищах. В специальной части рассмотрены осложнения после операций на желудке, желчных путях, поджелудочной железе и других органах и системах. Для хирургов и студентов старших курсов медицинских вузов.

Книга является практическим руководством, подготовленным по материалам IV научно-практической конференции РАСХИ. Книга посвящена актуальной клинической проблеме — перитониту. В ней освещены микробиологические и патогенетические аспекты перитонита, клинико-лабораторная и инструментальная диагностика, оценка степени тяжести и прогноза заболевания. Особое внимание уделено хирургическому лечению и интенсивной терапии, а также анестезиологическому обеспечению оперативных вмешательств у больных с перитонитом. Книга предназначена для врачей различных специальностей — хирургов, анестезиологов-реаниматологов, клинических фармакологов и химиотерапевтов. Она будет интересна акушерам-гинекологам и патологоанатомам.