Медицинское Информационное Агентство (МИА)

Представлены технологии местного консервативного лечения пострадавших от ожогов на различных этапах оказания помощи, разработанные на основании анализа результатов применения современных перевязочных средств, антимикробных препаратов и физических методов местного воздействия в зависимости от тяжести травмы, локализаций ожога, стадии течения раневого процесса, наличия инфекции и создания оптимальной раневой среды. Основа местного консервативного лечения ожоговых ран это не выбор конкретных препаратов, а технология применения различных препаратов и методов, направленная на создание оптимальных условий для регенерации. Предложенные технологии местного лечения позволяют оптимизировать заживление ожоговых ран I—II степени и донорских участков после взятия расщепленных аутодермотрансплантатов, а при ожогах III степени — подготовку их к аутодермопластике, сократить сроки лечения и улучшить результаты оказания медицинской помощи пострадавшим от ожогов. Для врачей скорой медицинской помощи, хирургов, травматологов-ортопедов и комбустиологов. Материал может быть использован в клинической практике ожоговых центров, хирургических и травматологических отделений, амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих скорую, первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь пострадавшим от ожогов, а также в педагогической деятельности при обучении слушателей циклов повышения квалификации, аспирантов и клинических ординаторов.

В книге на основе собственных исследований и данных отечественной и зарубежной литературы представлено современное состояние проблемы бронхиальной астмы у детей с освещением механизма развития, клинических проявлений, диагностики и лечения заболевания. Для врачей-педиатров, врачей общей практики, аллергологов-иммунологов, пульмонологов.

Современный образ жизни характеризуется практически отсутствием сезонных изменений в продолжительности светового дня в результате использования искусственного освещения, а также инверсией цикла «день/ночь», когда пик интеллектуальной и/или физической активности приходится на ночное время. Изменение светового режима сказывается на секреции мелатонина, основного гормона, адаптирующего внутренние ритмы к изменениям внешней среды. Этот процесс осуществляется путем активации «генов времени» в жировой ткани, В-клетках поджелудочной железы, гладкомышечных клетках сосудов. В представленной работе приводятся данные исследования, в котором была сделана попытка изучить секрецию мелатонина при длительной инверсии цикла «день/ночь». Моделью инверсии послужили лица, работавшие по сменному трудовому графику. На их примере было изучено влияние извращенной секреции мелатонина на развитие инсулиновой резистентности, патогенетической основы «метаболического синдрома». Так как проблема изучается недавно, то количество исследовательских работ как зарубежных, так и отечественных по данной теме весьма ограничено, а полученные экспериментальные и клинические данные зачастую противоречат друг другу. Авторы решили представить свою точку зрения на причины формирования инсулинорезистентности в надежде, что это будет небезынтересно врачам различных специальностей.

В издании рассмотрены основные принципы рационального (здорового) питания беременных женщин и кормящих матерей. Приведены среднесуточные наборы продуктов питания и примерное меню для беременных женщин и кормящих матерей. Отдельный раздел посвящен использованию специализированных продуктов, предназначенных для оптимизации питания женщин. Приведены современные представления о роли естественного вскармливания, его физиологических, биологических и психологических аспектах, описана техника грудного вскармливания, подробно рассмотрены основные виды молочных смесей для искусственного вскармливания, дано научное обоснование организации прикорма. Кратко изложены особенности органов пищеварения детей раннего возраста, большое внимание уделено принципам и режиму питания, подробно характеризуются основные продукты в питании детей, в том числе продукты промышленного выпуска. Для специалистов в области питания детей и подростков, педиатров, врачей-диетологов, а также для широкого круга читателей.

В издании представлен обзор законодательства, диагностики, эпидемиологии, клинических проявлений и экономического бремени редких болезней. Продемонстрированы законодательные акты Российской Федерации, касающиеся редких заболеваний, а также рассмотрены вопросы нормативно-правового регулирования в сфере редких заболеваний и орфанных лекарственных средств в США и ЕС. Отдельная глава посвящена общественным организациям России, которые занимаются редкими болезнями или группами заболеваний. Приведены перечни орфанных препаратов, дана характеристика и перспективы развития мирового рынка орфанных лекарственных средств. Показана важность и перспективы оценки технологий здравоохранения при внедрении и использовании орфанных лекарственных средств (продуктов) в клинической практике. Для врачей, сталкивающихся с проблемой редких болезней, организаторов здравоохранения, работников Фарминдустрии, общественных деятелей.

В книге освещены аспекты неотложной диагностики и терапий в кардиологии с позиций последних российских и международных рекомендаций. Руководство написано коллективом авторов — ведущих специалистов в области кардиологии, эхокардиографии, неврологии и психиатрии. Наряду с освещением традиционных вопросов неотложной кардиологии — острого коронарного синдрома, диагностики и лечения аритмий, кардиогенного шока, тромбоэмболии легочной артерии и др. — представлены отдельные главы по имплантируемым устройствам, эхокардиографии при неотложных состояниях, нарушениям сердечного ритма у детей, диагностике и лечению панических расстройств. Для кардиологов, терапевтов, реаниматологов, педиатров и врачей других специальностей.

Настоящая книга представляет дополненное и переработанное издание первого в нашей стране отечественного руководства по кардиоанестезиологии, вышедшего в свет в 2006 г. Первые две части посвящены общим и частным вопросам анестезиологического обеспечения кардиохирургических больных, оперированных на сердце и аорте. В 3-й части освещены все вопросы послеоперационного ведения больных в зависимости от вида оперативного вмешательства, представлены современные методы фармакологического лечения и механической поддержки работы сердца при сердечной недостаточности, кардиогенном шоке и других критических ситуациях. В книгу включены разделы, касающиеся анестезиологических особенностей проведения операций при трансплантации сердца, хронической тромбоэмболии легочной артерии и новых хирургических технологиях. Список литературы дополнен новыми публикациями. Для анестезиологов-реаниматологов, кардиологов, функционалистов, студентов старших курсов медицинских вузов.

Книга написана преподавателями и научными работниками Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова (ректор — профессор А.Г. Камкин) в рамках ПНЦ № 4; сотрудниками ГНИЦ профилактической медицины (директор — профессор С.А. Бойцов); Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. Е.Н. Мешалкина (директор — академик A.M. Караськов) и Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК (генеральный директор — академик Е.И. Чазов); врачами ГКБ им. Н.И. Пирогова г. Москвы (главный врач — А.В. Свет). Книга посвящена тромбоэмболии легочных артерий — опасному и распространенному патологическому состоянию, с которым сталкиваются в своей практике врачи многих специальностей. В ней представлены особенности его течения у различных групп пациентов, клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика, современные диагностические и лечебные алгоритмы. Подробно разобраны методы консервативного и хирургического лечения. Особое внимание уделено первичной и вторичной профилактике. Для широкого круга практикующих врачей.

Издание посвящено современным подходам к диагностике и лечению осложненных и неосложненных инфекций верхних мочевых путей (острого и хронического пиелонефрита), рассматриваются осложнения, исходы указанных заболеваний, методы дренирования верхних и нижних мочевых путей в зависимости от причины нарушения уродинамики, стадии и формы острого пиелонефрита. Представлен алгоритм диагностики гнойного пиелонефрита, разработанный на основе анализа диагностических ошибок и собственных клинических наблюдений, позволяющий осуществлять дифференцированный подход к выбору тактики лечения данного заболевания. Обозначены цели и задачи, освещены принципы антибактериальной терапии, классификации антибактериальных препаратов, раскрыты особенности антибактериальной терапии в урологии, у беременных. Обоснованы подходы к применению эмпирической антибактериальной терапии в зависимости от пути проникновения инфекции в почку и формы и стадии пиелонефрита. Проанализированы ошибки в диагностике и лечении острого пиелонефрита, антибактериальной терапии, применяемой в урологии. Для урологов, хирургов, акушеров-гинекологов.

Данное, второе, издание книги значительно переработано с учетом современных представлений о патогенезе, диагностике и лечении глаукомы. В книге рассмотрены вопросы механизма формирования внутриглазного давления, закономерности, определяющие гидродинамику и гидростатику глаза. Описаны клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика различных форм глаукомы (врожденной, первичной и вторичной). Подробно освещены вопросы патогенеза, особенно первичной глаукомы, включая и особенности глаукоматозного поражения зрительного нерва. Представлены современные методы лечения и разобраны показания к ним с учетом их оптимизации. Для офтальмологов.

Руководство подготовлено коллективами НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ им. Н.И. Пирогова и Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского. В его основу легли как собственный многолетний опыт, так и результаты анализа работы неврологических отделений для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, созданных в регионах Российской Федерации в рамках программы «Снижение смертности от болезней системы кровообращения». В книге изложены сведения по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Для врачей-неврологов, кардиологов, нейрохирургов, реабилитологов, врачей рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения, ангиохирургов, сердечно-сосудистых хирургов, врачей скорой помощи, врачей восстановительной медицины, лечебной физкультуры и спортивной медицины, рефлексотерапии, физиотерапевтического лечения, функциональной диагностики, медико-социальной экспертизы и других специалистов, занимающихся диагностикой, лечением и профилактикой цереброваскулярных и сердечно-сосудистых заболеваний.

В книге представлены современные данные по этиологии и патогенезу мочекаменной болезни, камнеобразования оксалатного, фосфатного, мочекислого, цистинового и смешанного типа, клинико-диагностические особенности камней различных типов, локализации и форм. Подробно рассмотрены экстраренальные осложнения и осложнения по органам мочевой системы: воспалительные, обструктивные, гематурия, ятрогенные, рецидивное камнеобразование и почечная недостаточность. Лечение представлено дифференцированно по методам удаления мочевых камней, включающим дистанционную ударно-волновую литотрипсию, все виды контактной литотрипсии, хирургические методы, механическую литотрипсию, литокинетическую терапию и литолиз в зависимости от локализации, размера, формы мочевых камней и типа камнеобразования. Лнтшштогенная терапия с позиций современных достижений включает профилактику, мезофилактику и метафилактику по типу камнеобразования. В программу и алгоритм консервативного лечения болезни включены водный режим, дифференцированное питание по типу камнеобразования, лекарственная терапия, фитотерапия и санаторное лечение. Изложены основы ведения пациентов в процессе динамического наблюдения, диспансеризации и противорецидивного лечения. Книга по построению клинического материала является оригинальной и удобной, в ней изложен и опыт лечения больных уролитиазом в больнице им. СП. Боткина в последние 25 лет с учетом клинических рекомендаций Европейской и Американской ассоциаций урологов. Для урологов стационаров, поликлиник, санаториев, клинических ординаторов, аспирантов, врачей на курсах повышения квалификации, прохождения сертификации по урологии и врачей других специальностей.

Книга посвящена проблеме хирургического лечения расслоений аорты В типа. Авторы, опираясь на значительный опыт, приводят возможные варианты хирургической коррекции данной патологии и предлагают свою методику, подробно описывая технику операции, возможные осложнения и пути их устранения. Особый интерес представляют технические аспекты мобилизации аорты, применение современной аппаратуры, инструментария, варианты лигирования спинальных артерий. Отдельно авторы подчеркивают преимущества операции проксимального локального протезирования аорты и методики мобилизации аорты «ручка чемодана», направленной на профилактику интра- и послеоперационных осложнений. Для хирургов, кардиологов, анестезиологов и врачей других специальностей.

В работе проанализированы ключевые этиопатогенетические и эпидемиологические особенности острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), вызванных наиболее распространенными и/или патогенными возбудителями. Охарактеризованы основные механизмы иммунного ответа на патогены дыхательных путей с фокусом на интерфероны (ИФН) как центральное звено врожденной противовирусной защиты. Освещены пути ускользания возбудителей гриппа и других респираторных вирусов от иммунного надзора. Продемонстрирована неоднозначная роль ИФН I и III типа при развитии вторичных бактериальных инфекций и обострений хронических бронхолегочных заболеваний. Изложены основные цели и принципы иммуномодуляции при инфекционных болезнях, а также критерии выбора средств иммунопрофилактики и иммунотерапии ОРВИ. Применение синтетических индукторов ИФН рассматривается как рациональный способ стимуляции/реактивации/регуляции врожденных — противовирусных механизмов, который доказал свою состоятельность как в предотвращении, так и в комплексном лечении ОРВИ. Представлен новый взгляд на механизмы фармакологического действия тилорона с позиции модуляции баланса повреждения организма и выраженности иммунного ответа. Описаны результаты экспериментальных и клинических испытаний Лавомакса (тилорона), доказывающие целесообразность его использования как средства неспецифической иммунопрофилактики и иммунотерапии вирусных инфекций дыхательных путей. Приведены данные об умеренной виростатической активности этого препарата в отношении возбудителей гриппа, а также респираторно-синцитиального вируса. Для врачей общей практики, педиатров, инфекционистов, эпидемиологов, оториноларингологов, иммунологов, вирусологов, а также ученых, вовлеченных в разработку средств и методов лечения и профилактики ОРВИ.

Книга посвящена клинической оценке результатов биохимических исследований. Богатство и глубина приведенной информации, подходы к ее правильному и своевременному использованию для выбора адекватных методов терапии несомненно вызовут огромный интерес у любого практикующего врача. Для врачей всех клинических специальностей.

Изложены современные представления об этиологии, патогенезе и последствиях хирургической менопаузы. Представлены сведения об особенностях клинического течения, состоянии липидного и фосфорно-кальциевого обменов, изменении гормонального статуса, гемостазиологических параметров. Приведена характеристика темпов старения женщин с индуцированной гипоэстрогенией. Представлены основные принципы и результаты коррекции гипоэстрогенных состояний. Для акушеров-гинекологов, эндокринологов, геронтологов, врачей смежных специальностей, студентов и аспирантов медицинских вузов.

Женский организм полон секретов, с которыми женщина начинает сталкиваться уже с подросткового периода. Часто женщина чувствует неуверенность, когда происходят различные изменения менструального цикла, если ей непонятно, могла ли наступить беременность, как лучше всего предохраняться и почему появились какие-то выделения. Посещение гинеколога — одно из самых нелегких испытаний для женщины, и редко такие визиты не завершаются постановкой диагноза. За медицинскими терминами не всегда можно понять, что же случилось и насколько это серьезно. Эта книга написана гинекологом. В ней очень доступно, подробно и увлекательно рассказывается о женщине и ее возможных проблемах, раскрываются многие секреты и нюансы ее здоровья. Из нее вы узнаете то, что обычно недоговаривают гинекологи. Прочитав эту книгу, вы навсегда избавитесь от любых волнений за свой организм, ведь они порождаются неизвестностью. Кроме этого, книга расскажет о том, как уберечься от гинекологических заболеваний, и поможет вам развеять необоснованные страхи, если вам уже поставили диагноз.

В руководстве рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения воспаления сосудистой оболочки глаза. Подробно изложена клиническая семиотика поражения разных отделов увеального тракта, особенности течения увеитов различной этиологии. Для врачей-офтальмологов.

Рассмотрены проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения морбидного ожирения. Особое внимание уделено вопросам центральной и периферической регуляции пищевого поведения, его нарушений при ожирении, детально рассмотрены функции жировой ткани как эндокринного органа. Показана ведущая роль ожирения в развитии ряда серьезных соматических заболеваний. Представленные дифференциально-диагностические и терапевтические алгоритмы отражают доказательную концепцию международных и отечественных клинических рекомендаций и консенсусов, в том числе в отношении хирургических методов лечения морбидного ожирения и социально-психологических особенностей пациентов и их коррекции. Суммированы современные подходы профилактики ожирения, представлена позиция Всемирной организации здравоохранения по вопросам предотвращения ожирения как эпидемии нашего времени. Для врачей-эндокринологов, оказывающих специализированную медицинскую помощь, терапевтов, бариатрических хирургов, психологов, семейных врачей.

Книга является практическим руководством, которое посвящено значимой для клинической практики проблеме — диагностике и лечению острых неотложных состояний у больных с психическими расстройствами как эндогенного характера, так и соматогенного происхождения. Эти больные часто поступают в отделения реанимации и интенсивной терапии различных стационаров. Поэтому это руководство будет полезным для врачей непсихиатрического профиля: анестезиологов-реаниматологов, хирургов, которым крайне важно ориентироваться в этих сложных патологических процессах. Для врачей анестезиологов-реаниматологов, хирургов, неврологов и психиатров.

В атласе приведены современные анатомические и молекулярно-генетические данные о функционировании нейронов как анатомо-физиологической единицы строения нервной системы. Описаны макроскопические структуры головного мозга, спинного мозга и периферической нервной системы, а также нейроны функциональных систем (чувствительной, двигательной, координаторной, обонятельной, зрительной, слуховой, вегетативной и др.). Впервые систематизированы знания о нейротрансмиттерах и нейромедиаторах конкретных функциональных систем мозга, что имеет фундаментальное значение при выборе современной лекарственной терапии заболеваний нервной системы. Для облегчения обоснования топического диагноза при патологии приведены срезы различных уровней головного и спинного мозга, данные современных дополнительных методов исследования (MPT, KT). Анатомические структуры даны в графическом материале, а также в виде фотографий и срезов, полученных с помощью нейровизуализационной аппаратуры, что придает фактическому материалу абсолютную достоверность. Отдельной главой представлен перечень основных групп лекарственных препаратов, используемых в неврологии, а также описан опыт применения инновационных схем фармакотерапии. Для врачей-неврологов, нейрохирургов, семейных врачей и других специалистов. Атлас будет полезен студентам, интернам и клиническим ординаторам при изучении нервной системы в норме и при ее патологии.

В издании представлены результаты многолетних исследований авторов по изучению восприятия времени у практически здоровых лиц и у больных с различными аффективными синдромами (тоскливой депрессией, тревожной депрессией, маниакальным состоянием). На основе анализа большого количества литературных данных и собственного экспериментального материала авторы отмечают, что феномен индивидуального времени — это явление, проявляющее себя как в физиологической, так и в психической сфере человека. Междисциплинарность восприятия времени требует его изучения как с точки зрения психофизиологии, так и с точки зрения психологии личности, а в некоторых аспектах — даже с позиций психопатологии. Попытка осуществления такого междисциплинарного исследования и представлена в данной работе. Для исследователей-психологов, ученых, врачей-психиатров, физиологов.

Книга посвящена актуальным проблемам диагностики и лечения гепатоцеллюлярной карциномы, сопровождающейся в большом числе случаев вирусными гепатитами, в свете современных представлений об этиопатогенезе первичного рака печени. Отдельно рассмотрены современные направления консервативного лечения метастатического колоректального рака с поражением печени (локальная деструкция при гепатоцеллюлярной карциноме, рентгеноваскулярное лечение злокачественных опухолей печени). Для практикующих онкологов, хирургов, гастроэнтерологов и гепатологов.

В руководстве представлены достижения современной мировой науки в области исследования механизмов боли и усовершенствованные методы анестезии и аналгезии в хирургии. Приводятся классификация и оценка разных типов боли, характеристика всех основных опиоидных, неопиоидных и адъювантных анальгетических средств, оптимизирующих анестезию и послеоперационную аналгезию. На основе мирового и собственного клинического опыта разработаны и представлены принципы и методы превентивной мультимодальной системной и регионарной анестезии и периоперационной аналгезии в разных областях хирургии. Отдельные главы посвящены особенностям построения анестезиологической защиты пациента в общей, ортопедической, абдоминальной, торакальной, эндовидеоскопической хирургии, хирургии опухолей головы и шеи. Обоснована и подробно изложена эффективная технология предотвращения фантомного болевого синдрома при плановой ампутации конечностей. Новизна разработанных авторами книги некоторых способов обезболивания подтверждена патентами на изобретение. Для анестезиологов-реаниматологов, хирургов, онкологов, научных работников, врачей других специальностей, имеющих дело с острым и хроническим болевым синдромом.