Акушерство. Гинекология

В руководстве представлены основные вопросы гинекологической эндокринологии. Результаты исследований отечественных и зарубежных авторов отражают современные представления об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике и лечении нарушений репродуктивной функции женщины. Подробно представлена современная концепция нейроэндокринной регуляции менструального цикла. Отдельные главы посвящены заболеваниям молочных желез, ожирению и его влиянию на функцию репродуктивной системы женщины. Благодаря достижениям в области биохимии гормонов, а также результатам проведенных экспериментальных и клинических исследований качественный и количественный состав гормональных контрацептивов продолжает совершенствоваться и расширяться. Это подробно изложено в главе о гормональной контрацепции. Книга предназначена гинекологам, гинекологам-эндокринологам, а также врачам других специальностей, интересующихся данной проблемой.

Книга написана доктором медицинских наук Алексеем Геннадиевичем Савицким и доктором медицинских наук, профессором Геннадием Александровичем Савицким, которые на протяжении последних 25 лет изучали клинико-биомеханические аспекты родовой схватки человека. В монографии освещены современные представления о морфологической готовности матки к родам, отсутствие которой является патогенетической основой для развития аномалий сократительной деятельности матки в родах. На современном уровне понимания освещены проблемы физиологии и патологии фундаментальных механических свойств миометрия матки человека в родах. Окончательно сформулированы представления о функционировании в матке в родах двух энергопроизводящих систем — миометральной и гемодинамической. Освещены клинически важные аспекты биомеханики физиологической и патологической родовой схватки. Книга рассчитана на акушеров, физиологов и морфологов.

Данное издание является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ, но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление. Второй том посвящен проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Отдельные главы посвящены трансвагинальному и трансректальному методам исследования, а также УЗИ молочных желез. Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов.

В данном учебном пособии объединены знания по нормальной анатомии и клинической анатомии мочеполововой системы. Представлены основные этапы выполнения перевязки магистральных сосудов, необходимые в практике акушера-гинеколога. Для облегчения восприятия изложеных в пособии материалов, все этапы проиллюстрированы рисунками и фотографиями, сделанными авторами в процессе операций, выполненных самими в акушерской, гинекологической и онкогинекологической клинике. Мы считаем, что данное учебное пособие будет полезным для врачей акушеров-гинекологов и онкологов.

Издательство «Ресурс» начинает выпуск литературы для домашних, то есть самостоятельно практикующих акушерок. «Большой экстренно-ситуационный тренинг для самостоятельных акушерок» Бонни Уркхарт Грюнберг станет первой из таких книг на русском языке. Сегодня уже очевидно, что запросы потребителей акушерских услуг изменились, а сами акушерки стремятся к объединению друг с другом, к взаимодействию с официальной медициной, к признанию своей деятельности как самостоятельной профессии. Поддержание профессионального уровня, повышение и расширение квалификации, знакомство с опытом зарубежных акушерок становится насущной потребностью тех, кто осознает свою ответственность перед женщинами и перед профессиональным акушерским сообществом. Принятие рамок своей практики — наблюдение здоровых беременных и физиологических родов — требует не только знания нормы, но и умения вовремя распознавать патологические процессы.

В подготовке настоящего издания в качестве авторов-составителей, научных редакторов и рецензентов участвовали ведущие специалисты акушеры-гинекологи — сотрудники Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН, Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Московского областного НИИ акушерства и гинекологии, Российского университета дружбы народов, Российской медицинской академии последипломного образования, Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова и др. Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования. Руководство предназначено врачам женских консультаций, родильных домов, работникам фельдшерско-акушерских пунктов, студентам старших курсов медицинских вузов, интернам, ординаторам, аспирантам.

Национальное руководство по гинекологии создано ведущими российскими специалистами акушерами-гинекологами на основании современных научных знаний и рекомендаций Российского общества акушеров-гинекологов. При разработке издания учитывался опыт как мировой, так и отечественной акушерско-гинекологической школы. Национальные руководства «Гинекология» — первая в России серия практических руководств по основным медицинским специальностям, включающих в себя всю основную информацию, необходимую врачу для непрерывного последипломного образования. В отличие от большинства других руководств, в национальных руководствах равное внимание уделено профилактике, диагностике, фармакотерапии и хирургическим методам лечения, подробно представлены клинические рекомендации по всем основным синдромам и нозологиям. Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования. Руководство «Гинекология» предназначено врачам женских консультаций, поликлиник, гинекологических стационаров, работникам фельдшерско-акушерских пунктов, студентам старших курсов медицинских вузов, интернам, ординаторам, аспирантам.

Методические рекомендации предназначены для врачей-интернов, клинических ординаторов, врачей акушеров-гинекологов. В рекомендациях представлены основы методики кольпоскопии, а также современные принципы диагностики и алгоритмы ведения пациенток с патологическими состояниями шейки матки. Авторами обобщены существующие ранее и разработанные на их основе современные модификации кольпоскопической и морфологической классификаций заболеваний шейки матки. В представленных рекомендациях также отражены вопросы вакцинопрофилактики рака шейки матки.

В пособии представлены рациональные подходы к оценке показаний и противопоказаний к ГЗТ. Описаны алгоритмы обследований пациенток перед назначением и в процессе применения гормональной заместительной терапии в зависимости от клинической ситуации. Особое внимание обращено на необходимость индивидуального подхода к выбору режима и длительности ГЗТ, способа введения препаратов, обеспечивающего использование минимальных эффективных доз гормональных средств и безопасность ГЗТ с учетом противопоказаний и факторов риска развития различной патологии, в первую очередь сердечно-сосудистой системы и остеопороза. Ситуационные задачи помогут врачам освоить алгоритмы обследования и индивидуального подбора методов гормональной заместительной терапии в пери- и постменопаузе.

Издание посвящено проблеме доброкачественных заболеваний матки. Рассмотрены вопросы этиологии и патогенеза миомы матки, гиперпластических процессов эндометрия, аденомиоза. Представлены возможности высокотехнологических методов исследования (трансвагинальной эхографии, цветного допплеровского картирования, магнитно-резонансной томографии, видеогистероскопии, лапароскопии) в диагностике различных форм доброкачественных заболеваний матки. Изучены перспективы и ограничения современных методов лечения миомы матки, гиперпластических процессов эндометрия и аденомиоза. Особое внимание уделено применению органосохраняющих хирургических методов лечения больных с доброкачественной патологией матки. Предназначено для акушеров-гинекологов, хирургов, врачей ультразвуковой диагностики.

В руководстве впервые представлена всеобъемлющая классификация-номенклатура патологических состояний пуповины, включающая как все возможные виды анатомических девиаций, так и варианты аномальной локализации. Подробно обсуждены вопросы строения, функций, эпидемиологии, антенатальной и послеродовой диагностики. Отражено клиническое значение обнаружения различных вариантов патологии пуповины. Даны или уточнены рекомендации по ведению беременности, родов и неонатального периода при выявлении отдельных вариантов патологии пуповины. Адресовано акушерам-гинекологам, неонатологам, врачам ультразвуковой диагностики.

В руководстве изложены патогенез и принципы профилактики тромбогеморрагических осложнений в акушерско-гинекологической практике. Впервые проведена одновременная оценка роли основных системных синдромов — синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, антифосфолипидного синдрома, синдрома системного воспалительного ответа, метаболического синдрома в качестве ключевых факторов патогенеза тромбозов и геморрагии. Описаны основные генетические формы тромбофилии и механизмы развития тромбозов и тромбоэмболий при наличии тромбофилических состояний. Рассмотрены патогенетические механизмы возникновения тромбогеморрагических осложнений у пациентов с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания, с дисплазиями соединительной ткани, при злокачественных новообразованиях. Изложена оригинальная концепция авторов о первичных коагулопатических кровотечениях. Для акушеров-гинекологов, хирургов, анестезиологов, реаниматологов, студентов медицинских вузов, ординаторов и аспирантов.

В монографии дан подробный анализ радиоволновых, криогенных и лазерных методов лечения, применяемых в гинекологической практике, а также новый метод диагностики микроциркуляторных нарушений — лазерная допплеровская флоуметрия. Это первая обобщающая монография по применению таких инновационных технологий в гинекологии. Представлены современные методы диагностики заболеваний шейки матки; кольпоскопические, цитологические классификации, особенности забора материала для правильной его гистологической интерпретации. Освещены теоретические вопросы радиоволнового, криогенного и лазерного методов лечения в диагностике и лечении в гинекологии; показания и противопоказания к их применению. Представлены методики лечения при наиболее часто встречающихся заболеваниях шейки матки. Особое внимание уделено современным подходам к ведению больных с плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями шейки матки. Монография рассчитана на врачей акушеров-гинекологов, аспирантов, клинических интернов, ординаторов и студентов. В монографии 70 рисунков, 4 таблицы; библиография 282 названия.

»Национальные руководства» — серия практических руководств по основным медицинским специальностям, включающих специальную информацию, необходимую врачу для непрерывного последипломного образования. В отличие от большинства других руководств, в национальных руководствах равное внимание уделено профилактике, диагностике, фармакотерапии и хирургическим методам лечения, подробно представлены клинические рекомендации по всем основным синдромам и заболеваниям. В подготовке настоящего издания в качестве авторов-составителей и рецензентов участвовали ведущие специалисты акушеры-гинекологи — сотрудники НЦАГиП имени В.И. Кулакова Росмедтехнологий, МГМСУ, РГМУ, НИИ АГ имени Д.О. Отта РАМН, ПМГМУ имени И.М. Сеченова, МОНИИАГ, РМАПО, РОНЦ имени Н.Н. Блохина, МНИОИ имени П.А. Герцена и др. Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования. Руководство предназначено врачам женских консультаций, поликлиник, гинекологических стационаров, работникам фельдшерско-акушерских пунктов, студентам старших курсов медицинских вузов, интернам, ординаторам, аспирантам.

В книге раскрыты все аспекты менопаузы. Начинаясь с физиологии, симптомов и диагностики, книга продолжается подробными разделами о гормональном и негормональном лечении женщин. Включены главы, рассказывающие о том, как менопауза и гормоны влияют на доброкачественные и злокачественные заболевания. Обсуждается стратегия лечения на основе эстрогенов или без них, а также рассматриваются их сравнительные преимущества. Кроме того, представлены данные об альтернативных и дополнительных методах лечения, о диете и вопросах образа жизни. Поэтому книга позволяет интегрированно подойти к пострепродуктивному здоровью. Руководство предназначено для врачей-гинекологов, медицинских сестер, оказывающих амбулаторную и госпитальную гинекологическую помощь, а также для врачей смежных специальностей. Книга подойдет читателям с любым уровнем знаний: от тех, кто только начинает профессиональную подготовку, до опытных специалистов.

В руководстве рассматриваются вопросы, связанные с современными принципами диагностики, особенностями клинического течения, лечения и профилактики наиболее распространенных в акушерской практике заболеваний внутренних органов. Представлены сведения по неотложным состояниям и стандартам оказания медицинской помощи беременным, относящимся к категории высокого риска, а также особенностям применения лекарственных препаратов в разные сроки гестационного периода и лактации. Даны квалифицированные рекомендации по сохранению здоровья матери и ее будущего ребенка. Для врачей различных специальностей: акушеров-гинекологов, терапевтов родовспомогательных учреждений и женских консультаций, терапевтов общей практики, кардиологов, пульмонологов, эндокринологов, клинических фармакологов, семейных врачей, а также для студентов медицинских вузов.

В работе автора, одного из первых детских гинекологов страны, освящены современные методы профилактики, диагностики, клиники и лечения девочек и девушек с различными заболеваниями репродуктивной системы. Рассматриваются вопросы организации оказания гинекологической помощи и методы обследования данной категории больных. Книга предназначена для гинекологов, в т.ч. детских, хирургов, детских эндокринологов, врачей общей практики. Обучающимся в системе последипломного образования, студентов старших курсов.

Удивительное многообразие и чрезвычайная изменчивость сексуальных реакций у женщин составляют ее индивидуальность, которую необходимо познать врачу, а затем преобразовать до нормальной сексуальности. Как это сделать? Какими знаниями надо обладать врачу? Ответам на эти вопросы, хотя бы отчасти, и посвящено настоящее издание. Женские сексуальные патологии рассмотрены с точки зрения психологии и психиатрии, гинекологии, эндокринологии и главным образом урологии. Это первая попытка в нашей стране дать урологу базовые знания в области женских сексуальных дисфункций. Кроме того, приведены аспекты гормонотерапии женских сексуальных дисфункций. Для урологов, гинекологов и других специалистов, занимающихся данной проблемой.

Пособие подготовлено коллективом авторов кафедры акушерства и гинекологии Московского факультета ГОУ ВПО РГМУ имени Н.И. Пирогова. В книге представлен современный и безопасный способ лечения пациенток с миомой матки, разработан алгоритм ведения постэмболизационного периода, рассмотрены особенности ведения беременности после ЭМА, а также послеродового периода, отражено комплексное лечение шеечной беременности с применением ЭМА. Данное пособие предназначено как для опытных врачей акушеров-гинекологов, желающих обобщить свои знания и ежедневную практику, так и для начинающих специалистов.

В руководстве представлены современные данные о демографии в России и мире. Рассмотрены факторы, влияющие на качество жизни женщин в климактерии: урогенитальные нарушения, сексуальные расстройства, остеопороз, остеопения, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия. Проблема климактерия привлекает внимание не только гинекологов, но и урологов, кардиологов и врачей других специальностей. Это связано с системными осложнениями дефицита эстрогенов в результате постепенного прекращения гормональной функции яичников. Руководство предназначено для гинекологов, урологов, кардиологов, врачей других специальностей, а также ординаторов, студентов высших учебных медицинских заведений.

Руководство посвящено весьма тяжелому осложнению беременности — преэклампсии, одной из трех главных причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Подробно освещены вопросы классификации и профилактики заболевания. Рассматриваются иммунологические аспекты и патогенетические механизмы преэклампсии и эклампсии; методы гемафереза в комплексном лечении тяжелой формы преэклампсии и эклампсии, а также интенсивная терапия и анестезиологическое обеспечение пациенток с тяжелой формой заболевания. Предназначено акушерам-гинекологам, педиатрам, терапевтам, кардиологам и студентам медицинских вузов.

В издании рассмотрены основные тромботические состояния и их осложнения, наиболее часто встречающиеся в акушерской практике, приведены их классификация, этиология и патогенез. Подробно описаны современные подходы к терапии данных состояний во время беременности, тактика родоразрешения. Рассматриваются актуальные генетические и молекулярные факторы тромбофилических состояний, такие как фибронектин, гомоцистеин, мутации Лейдена, протромбина и метилентетрагидрофолатредуктазы. Предназначено для акушеров-гинекологов, флебологов и хирургов.

Актуальность книги обусловлена в первую очередь попыткой преодоления инерции «правового нигилизма», характерного для медицинских работников вообще и для акушеров-гинекологов в частности. Взгляд на взаимоотношения врача и пациента с современных позиций биоэтики необходим для формирования тех морально-нравственных нормативов, которые должны быть фундаментом развития медицинской науки. В книге систематизированы и обобщены материалы, которые могут восполнить пробелы в вопросах правового регулирования и профессиональной этики в акушерской и гинекологической практике. Издание представляет интерес как для акушеров-гинекологов, репродуктологов, так и для врачей других специальностей.

Книга посвящена одному из наиболее частых гинекологических заболеваний — миоме матки и роли в ведении пациенток с ней операции миомэктомии. В работе рассматриваются эпидемиологические и патогенетические аспекты миомы матки на современном этапе. Освещаются вопросы классификаций, симптоматики и показаний к оперативному вмешательству при миоме матки. Подробно описаны варианты доступов и техники удаления миоматозных узлов с обсуждением достоинств и недостатков каждого из методов. Описана тактика ведения пациенток после операции миомэктомии. Книга предназначена для врачей-интернов, акушеров-гинекологов и врачей других специальностей, интересующихся данной проблематикой.