Акушерство. Гинекология

В руководстве комплексно представлены проблемы менопаузального остеопороза. Описана морфология нормальной костной ткани. Освещены причины развития постменопаузального остеопороза, его проявления, методы диагностики и профилактики. В издании подробно изложены вопросы терапии остеопороза с использованием современных антиостеопоретических препаратов. Особое место отведено препаратам заместительной гормональной терапии, селективным модуляторам эстрогеновых рецепторов, бисфосфонатам. Предназначено терапевтам, гинекологам, невропатологам, эндокринологам и врачам других специальностей.

В руководстве представлены новейшие достижения в области контрацепции, в том числе Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции, разработанные российскими экспертами в 2012 г. на основе «Медицинских критериев ВОЗ» (2009). Подробно изложены все современные аспекты гормональной оральной контрацепции, гормональных рилизинг-систем, новых имплантатов и внутриматочных контрацептивов. Представлены последние доказательные данные, касающиеся побочных эффектов и безопасности контрацептивов, а также положительных неконтрацептивных эффектов, использующихся для профилактики и лечения многих заболеваний. Особое внимание уделено обследованию пациенток до назначения того или иного метода контрацепции. В отдельной сводной таблице объединены все методы контрацепции и критерии их приемлемости при различной гинекологической и экстрагенитальной патологии в последнем их пересмотре. Издание предназначено акушерам-гинекологам, эндокринологам, терапевтам и врачам общей практики.

Настоящее издание посвящено актуальной проблеме современной репродуктивной медицины — сниженному ответу яичников на стимуляцию гонадотропинами, что обусловливает низкую эффективность программ ЭКО у этого контингента пациенток. Рассмотрены вопросы этиологии и патогенеза «бедного ответа», диагностики этого состояния и тактики ведения больных, имеющих низкие показатели овариального резерва. Впервые оценены роль андрогенов в патогенезе формирования «бедного ответа» и значение андрогенсодержащих препаратов в преодолении ослабленной реакции яичников на гонадотропную стимуляцию. Даны практические советы по ведению пациенток молодого и старшего возраста со сниженным потенциалом яичников. Предназначено для врачей акушеров-гинекологов, занимающихся проблемой бесплодного брака.

Настоящая книга методических пособий и клинических протоколов предназначена для врачей, работающих по проблеме привычного невынашивания беременности. Данные рекомендации основаны на длительном клиническом опыте и научных исследованиях сотрудников отделения терапии и профилактики невынашивания беременности и лабораторий НЦ АГиП имени академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития. Данные рекомендации отражают текущие клинические и научные достижения на момент публикации, поэтому при появлении новых методов исследования и терапии возможно последующее внесение изменений. Методические рекомендации и клинические протоколы носят рекомендательный характер и не должны рассматриваться как диктующие и обязательные к исполнению. Они подготовлены в помощь практическим врачам для выбора оптимальной тактики подготовки и ведения беременности у женщин с основными причинами синдрома привычной потери беременности.

В руководстве представлены самые современные сведения об эпидемиологии, этиологии и патогенезе хронического эндометрита, детально рассматриваются механизмы нарушений репродуктивной функции. Особое внимание уделяется вопросам диагностики и комплексного лечения хронического эндометрита. Предназначено для акушеров-гинекологов, специалистов в области репродукции, ординаторов, аспирантов, врачей общей практики, студентов медицинских вузов.

Издание является практическим руководством, в котором в сжатой форме представлена проблема невынашивания беременности в акушерстве и гинекологии. Рекомендовано врачам акушерам-гинекологам, а также ординаторам и интернам.

Монография является итогом многолетней научной деятельности авторов по проблеме генитального эндометриоза. Представлены новые данные об этиологии и патогенезе заболевания, в том числе результаты комплексного морфо-биохимического исследования. С современных позиций, критически рассмотрены вопросы клинико-инструментальной диагностики генитального эндометриоза. Представлены данные научного объяснения возникновения эхографических и гистероскопических критериев, на основании которых практические врачи диагностируют аденомиоз. Приведены критерии эхографической и лапароскопической диагностики перитонеального эндометриоза. Подробно изложены современные подходы к консервативному и оперативному лечению больных с разными формами генитального эндометриоза. Книга рассчитана на врачей акушеров-гинекологов, аспирантов, клинических интернов, ординаторов и студентов. В монографии 25 рисунков, библиография 150 названий.

Книга посвящена актуальной проблеме стимуляции функции яичников, которая применяется при лечении ановуляторных форм бесплодия, проведении внутриматочной инсеминации, в программах экстракорпорального оплодотворения. Подробно освещена физиология фолликулогенеза, созревания ооцитов и овуляции, представлены фармакологические свойства препаратов, применяющихся для стимуляции овуляции, и схемы их использования, особенности ведения индуцированной беременности. Отдельные главы посвящены осложнениям репродуктивных технологий, а также специальным программам вспомогательной репродукции (донорство ооцитов, суррогатное материнство). Книга предназначена для врачей акушеров-гинекологов, эндокринологов, а также врачей других специальностей, интересующихся данной проблемой.

В книге представлены современные данные об этиологии и патогенезе апоплексии яичника, повторной апоплексии яичника, разрыва простой серозной и эндометриоидной кисты яичника, значении лапароскопии в диагностике и лечении указанных нозологических форм. Показана ведущая роль иммунных и генетически детерминированных нарушений в патогенезе АЯ и ЭКЯ. Дана характеристика менструальной, репродуктивной функции, контрацептивного поведения женщин с данной патологией, представлены возможности реабилитационной терапии в послеоперационном периоде, особенности ведения беременности у этих пациенток. Для гинекологов.

В монографии изложены современные данные о бесплодии и наружном генитальном эндометриозе. Впервые представлены алгоритмы хирургического лечения наружного генитального эндометриоза и протоколы применения аргоноплазменной коагуляции. Особое внимание уделено вопросам сохранения овариального резерва при оперативных вмешательствах по поводу новообразований яичников, а также оценке травматичности оперативного вмешательства. Дана информация о возможностях прогнозирования восстановления фертильности с использованием балльной диагностической шкалы оценки формы активности эндометриоза у пациенток с бесплодием. Для врачей акушеров-гинекологов, хирургов, научных работников, преподавателей медицинских вузов, аспирантов, клинических интернов, ординаторов и студентов.

Данная книга создана на основе результатов многолетних исследований лаборатории пренатальной диагностики МГНЦ РАМН, данных мировой литературы и опыта преподавания достижений современной медицинской науки на кафедрах медицинской генетики и акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова». Книга содержит подробные сведения именно о тех наследственных болезнях (моногенных, хромосомных, мультифакториальных) и врожденных пороках развития, с которыми сталкиваются в практике акушеры-гинекологи. В ней освещаются конкретные задачи пренатальной диагностики врожденных и наследственных болезней, медико-генетического консультирования, организа­ции профилактической помощи беременным женщинам и семьям, планирующим беременность. Предназначена исключительно для акушеров-гинекологов, в чьей компетенции находится практическое выполнение задач, связанных с одной из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения — профилактикой врожденной и наследственной патологии.

В издании представлены современные сведения о патогенезе и морфологических изменениях при доброкачественных процессах молочных желез. Приводятся данные о наиболее информативных вариантах визуализации и современных подходах к лечению предопухолевой патологии. Рассматриваются современные возможности коррекции дисгормональных дисплазий молочных желез у женщин и диффузной гинекомастии.

Пособие посвящено интраоперационной ультразвуковой диагностике внутренних половых органов женщин. Впервые в отечественной гинекологической практике разработан и внедрен метод интраоперационной эхографии, позволяющий более точно диагностировать гинекологические заболевания и повышать эффективность эндоскопических реконструктивно-пластических операций. Впервые представлен сравнительный анализ информативности различных методов интраоперационной визуальной диагностики (эхография, лапароскопия и гистероскопия) при хирургическом лечении гинекологических больных. Для акушеров-гинекологов, эндоскопических хирургов и врачей ультразвуковой диагностики.

В книге приведены данные о важнейших формах акушерской и экстрагенитальной патологии, с которыми наиболее часто встречается средний медицинский работник. На основании анализа анамнеза, данных общего и акушерского обследования больной перед читателем ставится ряд вопросов, от правильного решения которых зависят дальнейшая акушерская тактика и терапия. Наибольшее внимание обращается на диагноз, дифференциальный диагноз, а также оказание первой доврачебной помощи. Рассчитана на акушеров, фельдшеров и медицинских сестер.

В книге представлены современные данные о патологии важнейших систем—дыхания и кровообращения — у беременных женщин с учетом физиологических изменений, свойственных этому периоду жизни женщины, возможности диагностики и лечения болезней без ущерба здоровью женщины и плода, особенности течения беременности при такой патологии, акушерская и терапевтическая тактика. Книга рассчитана на врачей акушеров-гинекологов, терапевтов, семейных врачей и студентов медицинских вузов.

В пособии освещены эволюция абдоминального родоразрешения, развитие представлений о показаниях к нему, его эффективности и значении в снижении материнских и перинатальных потерь. Рассмотрены проблемы оптимального хирургического и анестезиологического обеспечения операции, профилактики и лечения интра- и послеоперационных осложнений, интенсивной терапии, реанимации, ранней реабилитации матери и ребенка после кесарева сечения. Обсуждены вопросы контрацепции, беременности и родов у женщин, перенесших кесарево сечение, правовые и психологические аспекты проблемы и др. Для акушеров-гинекологов, неонатологов и анестезиологов-реаниматологов.

Клинические протоколы, представленные в настоящем сборнике, разработаны сотрудниками Института перинатологии и педиатрии и Перинатального центра ФГБУ «ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова» МЗРФ. Протоколы разработаны на основе международных и российских рекомендаций и предназначены для использования в отделениях акушерского и гинекологического профиля Перинатального центра ФГБУ «ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова» МЗРФ. Протоколы рассмотрены на заседании проблемной комиссии Института Перинатологии и педиатрии (председатель Иванов Д.О.) и утверждены на заседании Научно-клинического совета (председатель Карпенко М.А.). В случае появления новых доказательных данных любой из протоколов может быть изменен по согласованию со специалистами и утвержден повторно.

В пособии освещены современные представления об этиологии и патогенезе миомы матки. Уделено внимание генетическим, гормональным и биохимическим аспектам патогенеза миома матки. Представлены основные диагностические методы, используемые в обследовании пациенток с миомой матки. Пособие предназначено для врачей акушеров-гинекологов, эндокринологов, репродуктологов и других специалистов, работающих в области репродуктивной медицины, врачей-интернов и клинических ординаторов.

В пособии рассмотрены вопросы классификации, патогенеза, диагностики и ле­чения невынашивания беременности. Подробно описаны причины возникновения этого осложнения беременности. Приведены алгоритмы обследования женщин вне и во время беременности в зависимости от сопутствующей патологии. Рассмотре­на роль наследственной тромбофилии и гипергомоцистеинемии в невынашивании беременности. Описаны генетические и иммунологические факторы, приводящие к неблагоприятному исходу беременности. В работе приведены данные по принци­пам индивидуального подбора терапии в зависимости от патогенеза осложнения беременности. Особое внимание уделено комплексной профилактике и лечению угрозы прерывания беременности. Пособие предназначено для врачей акушеров-гинекологов и студентов медицин­ских вузов.

Монография содержит сведения о взаимном влиянии беременности и родов на течение заболеваний внутренних органов и экстрагенитальной патологии на гестационный процесс. В ней представлены особенности развития терапевтических болезней и вызванных ими осложнений беременности. На основании почти полувекового опыта работы автора в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН изложены современные представления о диагностике, лечении и профилактике внутренних заболеваний в период беременности и лактации, об акушерской тактике в связи с этими болезнями, о фармакотерапии у беременных и родильниц, о специфике лекарственной контрацепции у женщин с экстрагенитальными заболеваниями. Книга предназначена для врачей терапевтов, акушеров-гинекологов, семейных врачей и врачей других специальностей, для преподавателей и студентов медицинских вузов.

Руководство посвящено сочетанной гинекологической патологии (миоме матки и аденомиозу), вопросам регуляции и лечения репродуктивной системы при гормонозависимых заболеваниях. Даны современные представления о миоме матки и аденомиозе. Отдельные главы посвящены этиологии и патогенезу сочетанной доброкачественной патологии матки, диагностике, морфологическим аспектам сочетания аденомиоза и миомы. В заключительной главе даны рекомендации по современному лечению больных с сочетанной патологией матки. Для гинекологов, онкологов, эндокринологов.

Книга является практическим руководством по вопросам диагностики и лечения наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Изложенные в руководстве сведения основаны на данных литературы и собственном опыте авторов. В руководстве приводятся сведения по вопросам онкогинекологии, которые могут потребоваться гинекологам в их повседневной работе для проведения дифференциальной диагностики заболеваний. Книга предназначена для врачей женских консультаций и акушерско-гинекологических стационаров, а также аспирантов, клинических ординаторов и студентов медицинских вузов.

Методические рекомендации для врачей-репродуктологов, эмбриологов, акушеров-гинекологов.

Книга является практическим руководством, в котором в сжатой форме представлена проблема папилломавирусной инфекции в акушерстве и гинекологии. Рекомендована врачам акушерам-гинекологам, а также ординаторам и интернам.