Клинико-инструментальные методы исследования

В настоящем руководстве на современном уровне детально изложена рентгеновская семиотика многообразных заболеваний мочевых органов. Освещены возможности оценки функционального состояния почек и мочевыводящих путей. Рассмотрены практические вопросы подготовки урологических больных к рентгенологическим исследованиям. Уточнены методики их проведения. Даны подробные характеристики рентгеноконтрастных средств и конкретные рекомендации по профилактике негативных побочных реакций, развивающихся при внутрисосудистом введении йодсодержащих водорастворимых веществ и по оказанию неотложной лечебной помощи. Приведены сведения о лучевом обеспечении некоторых диагностических и лечебных процедур. Помимо всестороннего освещения этих вопросов в предлагаемом руководстве для врачей мы сочли целесообразным включить разделы анатомии и физиологии, а также нормальной рентгеноанатомии, без знания которых невозможен правильный анализ их рентгеновского изображения. Для рентгенологов, урологов, нефрологов, хирургов

Справочник содержит сведения о референтных интервалах общеклинических, цитологических, биохимических, серологических показателей, информативных при исследовании спинномозговой жидкости, а также трактовку их изменений. Предназначен для врачей, сотрудников лабораторий, студентов медицинских учебных заведений.

Рассмотрены принципы работы и характеристики лазеров, волоконных и микроструктурных световодов, лазерных волоконно-оптических систем, применяемых в биологии и медицине, включая перестраиваемые лазеры, лазеры со сверхкороткой длительностью импульсов и волоконные лазеры. Проанализированы свойства лазерного излучения, и на этой основе дано описание особенностей взаимодействия лазерного излучения с биологическими тканями, включая нелинейные эффекты. Приведены примеры применения лазеров и волоконной оптики в биомедицинской диагностике, хирургии и фототерапии. Изложены принципы и проанализированы диагностические возможности лазерной спектрофотометрии, оптико-калориметрической и фотоионизационной спектроскопии, масс-спектрометрии, ИК-фурье-спектроскопии, терагерцовой спектроскопии, микроспектрального анализа, включающего флуоресцентную и КР-микроскопию, а также оптической когерентной томографии, конфокальной и многофотонной микроскопии. Описаны лазерные спектрометры, волоконно-оптические датчики и зонды, разработанные для целей медицины. Для научных работников, преподавателей, аспирантов и студентов старших курсов, специализирующихся в области биомедицинской оптики и биофотоники, лазерной биофизики и применения лазеров в биомедицине.

В монографии подробно излагаются методы мониторирования ЭКГ и артериального давления, которые в последнее время находят все более широкое применение в повседневной клинической практике. Впервые подробно рассмотрен метод бифункционального мониторирования ЭКГ и АД, являющийся относительно новым и перспективным направлением в мониторировании различных физиологических показателей. В книге изложены результаты собственных оригинальных исследований по использованию метода бифункционального мониторирования ЭКГ и АД, а также по исследованию вариабельности сердечного ритма, динамике интервала QT. Наряду с этим описываются способы распознавания и анализа в автоматическом и диалоговом режимах различных нарушений сердечного ритма, изменений конечной части желудочкового комплекса, и обсуждаются методы оценки клинической значимости полученных результатов. Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике ишемии миокарда. Книга рассчитана на широкий круг специалистов в области функциональной диагностики, кардиологии, терапии, студентов медицинских вузов и научных работников, занимающихся исследованиями состояния сердечно-сосудистой системы, а также разработчиков новой медицинской диагностической аппаратуры.

Атлас посвящен макроскопии мозга человека на МРТ-изображениях в сагиттальных, коронарных и аксиальных направлениях, содержит оригинальные рисунки и фотоснимки. Предназначен для нейрорентгенологов, неврологов, нейрохирургов, нейроанатомов, нейрофизиологов и других специалистов, интересующихся проблемой прижизненной нейроанатомии мозга.

В издании представлены основные аспекты деятельности клинико-диагностической лаборатории. Большое внимание уделено проблемам стандартизации, лицензирования, управления производственной и экономической деятельностью лаборатории. Приведены основные подходы к информатизации деятельности лаборатории. Показаны практические пути автоматизации производства лабораторных анализов. Впервые рассмотрены экономические аспекты деятельности лаборатории и роль лабораторной информатизации в этом процессе. Глубина и всесторонний анализ информации об экономической и клинической эффективности деятельности лаборатории, безусловно, вызовет интерес у специалистов клинической лабораторной диагностики. Предназначено для врачей клинической лабораторной диагностики, студентов вузов и руководителей медицинских учреждений.

Руководство посвящено относительно молодому направлению в клинической практике — проведению стабилометрического исследования. Рассмотрены теоретические и практические основы стабилометрического исследования в его современном состоянии, физиологии, биомеханики и нейрофизиологии баланса в основной стойке. Обсуждены терминология, современные стандарты проведения исследования и дана другая необходимая информация. Приведены подробные нормативные параметры, их зависимость от различных условий исследования. Определены теоретические и практические основы клинического анализа стабилометрических данных. Подробно описаны методики исследования. Дана классификация и системный анализ стабилометрических данных с целью диагностики различных нарушений сферы равновесия. Описываемая патологическая симптоматика и двигательные феномены проиллюстрированы клиническими примерами. Отдельный раздел посвящен методам тренировки баланса в вертикальной стойке с использованием принципов биологической обратной связи. Руководство предназначено для практических врачей неврологов, ортопедов-травматологов, реабилитологов, оториноларингологов, артрологов, протезистов, окулистов, стоматологов, кардиологов и врачей других специальностей, а также научных работников.

The book by Dr. Nikolai Vekshin (Head researcher in the Institute of Cell Biophysics of Russian Acad. Sci.) is the English translation (with additions and corrections) of his book «Fluorescence Spectroscopy of Biopolymers», published recently in Russian. It is a brief course in fluorescence spectroscopy of biomacromolecules and their complexes. General items on spectroscopy, engineering of experiments and biological examples are given. Proteins, enzymes, DNA, oligonucleotides, biomembranes, coenzymes, antibiotics, fluorescent probes, dyes etc. are presented as examples (basically from own experience of the author). The book is intended for biophysicists, biochemists, molecular biologists, physical-chemists and other researchers, interested in use of fluorescent methods.

В руководстве обобщены современные представления об ультразвуковом исследовании желудка на основании данных литературы и результатов собственного клинического опыта авторов. Подробно описана методика исследования выходного отдела желудка, патологические изменения в котором встречаются чаще, чем в других его отделах и могут приводить к тяжелым осложнениям, формированию стеноза привратника и задержке эвакуации желудочного содержимого. В руководстве также изложены оригинальные методики изучения желудка при проведении чрескожного ультразвукового исследования брюшной полости, описаны особенности ультразвукового изображения выходного отдела в норме, обоснована целесообразность использования ультразвукового метода для диагностики заболеваний выходного отдела желудка. На основании собственных данных уточнена ультразвуковая семиотика наиболее часто встречаемых заболеваний выходного отдела желудка: эрозивно-язвенных поражений, доброкачественных и злокачественных опухолей, органического стеноза привратника; определены ультразвуковые критерии дуоденогастрального рефлюкса, гастроптоза. Руководство адресовано специалистам ультразвуковой диагностики, гастроэнтерологам, рентгенологам, эндоскопистам, терапевтам, врачам общей практики и других специальностей.

Данное издание является первым за многие годы коллективным трудом терапевтов и морфологов, работающих в клиниках Московского государственного медико-стоматологического университета. С момента модернизации российского здравоохранения и медицинского образования авторы впервые анализируют клиническую эффективность стандартизации в сфере диагностики и лечения социально-значимых заболеваний и ее роль в обучении студентов на клинических кафедрах медицинских ВУЗов. В книге представлены результаты применения обновленного метода клинико-морфологического анализа летальных исходов и показана его роль как действенного инструмента для повышения профессионализма врача и инновации медицинского образования, мониторинга неблагоприятных последствий лечения и улучшения качества медицинской помощи в целом. Книга адресована практикующим врачам всех специальностей, морфологам, студентам медицинских ВУЗов.

Понимать результаты распространенных клинических лабораторных анализов абсолютно необходимо как при изучении любой области медицины, так и в ежедневной практической работе. В брошюре очень конспективно отражены клинические нормы и критические значения основных показателей крови и мочи, свертывания крови. Основное внимание уделено наиболее важным для медицинской практики причинам изменения этих показателей. Издание предназначено для студентов-медиков, врачей и другого медицинского персонала.

В монографии освещены современные представления о методах лечения эрозивно-язвенных поражений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, включающих фармакотерапию, регионарную лимфатическую иммуно- и антибиотикотерапию, интрагастральную озонолазеро- и NO-терапию, способы местного гемостаза, а также рассмотрены вопросы лечения микозов, удаления инородных тел, доброкачественных эпителиальных и неэпителиальных опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта, стомирования полых органов и лечения стенозов пищевода различной этиологии. Рассчитано на эндоскопистов, гастроэнтерологов, хирургов, терапевтов. В книге 210 рисунков и графиков, таблицы, библиография — 77 наименований.

Учебное пособие освещает основные методические приемы, используемые в клинико-лабораторных и функциональных исследованиях при постановке диагноза и проведении дифференциально-диагностического поиска, а также при оценке клинической и диагностической значимости полученных результатов. Приведены варианты карт для выполнения оперативного контроля. Пособие написано в соответствии с программой факультетов подготовки врачей высших медицинских учебных заведений и предназначено для студентов III курса, изучающих лабораторную диагностику в цикле занятий по пропедевтике внутренних болезней.

Справочник содержит сведения более чем о 300 биохимических тестах, широко используемых в клинической практике. Представлены нормальные величины с учетом возраста и физиологического состояния. Показаны изменения при различных заболеваниях человека и их диагностическое значение. Специальный раздел посвящен наиболее информативным биохимическим показателям при отдельных патологических состояниях. Для врачей различных специальностей, сотрудников биохимических лабораторий, студентов медицинских учебных заведений.

В настоящем руководстве, посвященном преимущественно лучевым методам исследования молочной железы, рассматриваются результаты ультразвукового, рентгеновского, магнитно-резонансного и других исследований, проведенных в 100 конкретных клинических наблюдениях. Анализ приведенных данных и их алгоритм позволяют раскрыть роль этих диагностических методов в распознавании основных встречающихся в клинической практике заболеваний молочной железы, в первую очередь рака. Книга предназначена для специалистов в области лучевой диагностики, онкологов, рентгенологов, семейных врачей.

Эта книга открывает серию публикаций, носящую название «От ЭКГ к диагнозу». Ее авторы — кардиологи и преподаватели, хорошо знающие проблемы молодых врачей, стремящихся стать хорошими специалистами. Книга предназначена для студентов медицинских вузов, интернов, кардиологов, терапевтов и врачей функциональной диагностики.

В книге представлены более 250 электрокардиограмм больных с нарушениями сердечного ритма и проводимости, иллюстрирующих большинство известных вариантов аритмий и блокад. Практически все электрокардиограммы записаны синхронно с внутрисердечными электрограммами — предсердий и пучка Гиса, что в сочетании с представленными современными сведениями об особенностях электрокардиографической диагностики аритмий и блокад, а также с подробными комментариями к каждой ЭКГ облегчит читателю понимание сложных электрокардиографических кривых при сердечных аритмиях. Издание рассчитано на широкий круг терапевтов, кардиологов, специалистов по функциональной диагностике, врачей-электрофизиологов.

В данном руководстве собраны сведения о современных эндоскопических технологиях, используемых для диагностики различной патологии желудочно-кишечного тракта, приведены современные эндоскопические классификации. Особое внимание уделено диагностике раннего рака. Материал содержит информацию об эндоскопическом оборудовании, технике выполнения исследований, о подготовке пациентов к исследованию и анестезиологическому пособию. Рассматриваются вопросы организации эндоскопической службы, правовые аспекты работы врача-эндоскописта, требования к инфекционной безопасности эндоскопических процедур. Книга иллюстрирована большим количеством эндофотографий, что облегчает восприятие материала. Предназначена для врачей-эндоскопистов, хирургов, терапевтов, гастроэнтерологов, врачей обшей практики, первичного звена здравоохранения. Подробное описание техники выполнения исследований, обсуждение показаний, противопоказаний, осложнений и мер их профилактики делает книгу интересной для начинающих врачей-эндоскопистов.

Учебное пособие посвящено теоретическим и методическим аспектам лучевой диагностики заболеваний органов грудной полости, органов пищеварения, опорно-двигательной системы. Рассмотрены основы лучевых методов: рентгенологического, ультразвукового, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Книга дополнена ситуационными задачами, темами рефератов для самостоятельной работы, схемами анализа рентгенограмм, образцами протоколов описания теневой картины основных заболеваний при различных методах лучевой диагностики. Адресовано специалистам, получающим последипломное образование: врачам-интернам и ординаторам, начинающим врачам лучевой диагностики, врачам-клиницистам всех специальностей, а также студентам медицинских вузов.

Монография посвящена различным аспектам клинико-эхографической диагностики внематочной беременности и отражает как общепринятый взгляд на эту проблему, так и собственный опыт автора. Рассмотрены патогенез, морфология и разные варианты клинического течения. Подробно изложена и систематизирована симптоматика. Значительное место отведено вопросам дифференциальной диагностики. Особое внимание уделено анализу диагностических трудностей и ошибок, а также наиболее перспективным способам их преодоления. Книга иллюстрирована большим числом эхограмм и схем. Предназначена для специалистов в области ультразвуковой диагностики и гинекологов.

В данном издании представлено большое количество самых новых материалов по визуализации поврежденного позвоночника. В книге анализируются анатомические, патофизиологические и клинические данные, а также клинические подходы к хирургическому лечению спинальных повреждений, обеспечивающие необходимую базу для адекватного выполнения и точной интерпретации КТ, МРТ и рентгенологического исследования у пациентов с подозрением на спинальную травму. Охвачен весь диапазон повреждений позвоночника во всех возрастных группах. Издание будет полезно радиологам и врачам других специальностей в достижении их главных целей — адекватном и своевременном распознавании возможной спинальной травмы и сохранении неврологических функций при ее наличии.

В книге использована традиционная для серии «Секретов» форма подачи материала в виде вопросов и ответов. В число освещаемых вопросов включена краткая информация о теоретических основах ультразвука, но основной объем издания занимают практические рекомендации по его использованию в диагностике. При этом рассматриваются конкретные, имеющие практическое значение вопросы, касающиеся определенных заболеваний и патологических состояний, часть из которых редко обсуждается в специальных периодических изданиях и монографиях. Для врачей различных специальностей, в том числе занимающихся проблемами ультразвуковой диагностики, а также студентов медицинских вузов.

В справочнике представлена методика измерения при ультразвуковом исследовании анатомических структур и функциональных параметров, играющих ключевую роль в разграничении нормы и патологии. Текст дополняют более 150 высококачественных ультразвуковых изображений, облегчающих понимание материала. Основное внимание уделено клинической интерпретации данных УЗИ. Кратко излагаются требования к оборудованию, выбор оптимального датчика, настройки аппарата, подготовка пациента и его положение во время исследования. Компактный формат и представление методик измерения на одном развороте (текст слева, иллюстрации справа) делают удобным ежедневное применение книги на рабочем месте. Книга будет полезной как для начинающих, так и для опытных специалистов по ультразвуковой и лучевой диагностике.

Данное практическое руководство позволяет врачу быстро освоить методику УЗИ при всех тех неотложных и критических состояниях, при которых ультразвук имеет диагностическое значение. Отличительной особенностью данной методики является предельная быстрота проведения, в основе которой лежит четкая фокусировка на конкретных диагностических вопросах, освоение быстрой визуализации целевых структур, которая позволит дать ответ на эти вопросы. В книге представлено более 200 изображений, иллюстрирующих как положительные, так и отрицательные находки, приводятся профессиональные секреты по повышению качества получаемых изображений. Каждая глава также содержит протоколы и алгоритмы использования УЗИ при различных клинических ситуациях, а также аналитический обзор современной литературы по проблеме. Отдельный раздел посвящен выполнению под ультразвуковым контролем таких инвазивных манипуляций, как пункция центральных и периферических вен, торакоцентез, парацентез, пункция суставов, поиск и удаление инородных тел, пункция абсцессов, люмбальная пункция. Книга предназначена как для специалистов по ультразвуковой диагностике, так и для врачей всех специальностей, оказывающих экстренную медицинскую помощь.