Клинико-инструментальные методы исследования

Потребность в экстренных диагностических методиках постоянно растет, особенно у начинающих работать в медицине неотложных cостояний. Цель этого руководства — ознакомить читателя с ситуациями, наиболее часто встречающимися при использовании компьютерной томографии (КТ), главного оплота современной рентгенологии. Описаны особенности использования метода для каждого состояния и его значимые недостатки. Отдельные главы посвящены педиатрии и сосудистой патологии. Мнение рентгенолога зависит от качества предоставляемой клинической информации. Клиницисту, в свою очередь, обсудить проблему с привлеченным к исследованию рентгенологом поможет понимание визуализирующего метода. Авторы книги сконцентрировались на роли экстренной КТ и надеются, что коллеги-клиницисты оценят содержание книги и стремление помочь им в выборе определенных протоколов, понимании преимуществ и недостатков КТ, а также значения экстренно выполненной КТ для более эффективного обследования пациента. Для рентгенологов, практикующих врачей, студентов медицинских вузов, интернов и ординаторов различных специальностей, а также врачей скорой помощи.

Внедрение высоких технологий в медицинскую практику — один из самых эффективных способов повышения качества медицинской помощи, а значит, и сохранения здоровья населения. Данное издание посвящено современному методу исследования женских органов путем их осмотра с помощью кольпоскопа. Сегодня за рубежом кольпоскопия наряду с цитологическим исследованием относится к программе обязательного профилактического обследования женщин. Текст сопровождается большим количеством цветных иллюстраций, что позволяет отнести данное издание к иллюстрированному атласу — руководству для практикующих врачей-гинекологов.

Второе издание руководства, посвященного применению современных ультразвуковых методов в диагностике заболеваний вен конечностей, носит выраженную практическую направленность. Дополнены главы по диагностике заболеваний, обновлен иллюстративный материал. В книге приведены необходимые методические приемы обследования, описаны симптомы поражения венозного русла при остром тромбозе, хронической венозной недостаточности и сосудистой дисплазии. Представлена рациональная последовательность изучения структуры и функционального состояния магистральных вен, содержится перечень диагностической информации, которую необходимо получить при ультразвуковом исследовании для решения вопроса о характере лечебных мероприятий и контроля их эффективности. В приложении даны протоколы обследования пациентов с венозным тромбозом и варикозной болезнью. Издание предназначено как для врачей ультразвуковой диагностики, так и для хирургов и других специалистов, которые имеют дело с заболеваниями венозной системы.

Интерпретация клинических анализов и методов обследования является одним из наиболее сложных разделов медицины. Вместе с тем в имеющихся руководствах многие вопросы изложены схематично или не имеют полного отражения. Авторами данной книги была поставлена задача, как правильно и полно оценить результаты анализов и некоторых методов исследование используемых в клинической медицине. При составлении данного справочника был учтен большой объем диагностической информации, материал составлен с учетом изменений показателей у взрослых и детей (в возрастном аспекте). Книга написана для широкого крута читателей: студентов медицинских университетов, практикующих врачей различных специальностей.

Атлас, который Вы держите в руках — методическое пособие, результат практической работы оператора биолокации (оператора радиэстезии). Известно, что биолокация — это специальная техника самостоятельной работы со своим подсознанием с помощью маятника. Этот метод позволяет считывать информацию из подсознания и использовать силу мысли для своего излечения

В информативном справочном пособии в доступной для широкого круга читателей (врачей, специалистов в области лабораторной медицины, студентов медицинских университетов, институтов и училищ, людей, интересующихся вопросами объективной оценки состояния здоровья) форме приводятся сведения о химической сущности, природе тех основных процессов жизнедеятельности, отклонения которых от нормы могут быть установлены с использованием основных методов клинической лабораторной диагностики, охватывающих выполнение биохимических, гематологических, общеклинических, гормональных и иммунологических исследований, а также об особенностях изменения показателей лабораторных тестов при различных (наиболее часто встречающихся) заболеваниях внутренних органов. В приложении приведены нормы (референтные величины) лабораторных показателей (знание которых крайне важно для оценки результатов лабораторных исследований) и перечень лабораторно-диагностических тестов, используемых для распознавания всех основных заболеваний внутренних органов.

В книге приведены основные сведения о современных методах лабораторной диагностики заболеваний внутренних органов. Не претендуя на исчерпывающий охват темы, в книге наряду с рутинными клиническими и биохимическими тестами подробно освещены такие перспективные методики, как иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный анализ уровня гормонов и онкомаркеров, ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний и генов предрасположенности, оценка иммунного статуса, а также сложные для верификации случаи отравлений тяжелыми металлами. Книга предназначена для студентов высших медицинских заведений, интернов, ординаторов, врачей различных специальностей, ориентирована на практикующих специалистов и имеет удобную для работы форму справочника с подробным оглавлением. Рекомендована к печати Учебно-методической комиссией Медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета (протокол №10 от 13.05.2013 г.).

Широкое внедрение в клиническую практику эндоскопических методов послужило фактором, инициирующим необходимость обобщения опыта в этой области и создания руководств, способствующих освоению техники проведения исследования. Настоящее издание относится к числу таких пошаговых руководств, в котором большое место отведено практическим рекомендациям по работе с эндоскопом и оценке наиболее часто встречающихся патологических изменений. Задачу освоения метода облегчают многочисленные иллюстрации эндоскопической картины, сопровождающиеся графическими схемами. В книге приводятся показания и противопоказания к проведению гастродуоденоскопии, ее особенности при различных заболеваниях и состояниях, раскрываются возможности метода при проведении лечебной эндоскопии. Книга предназначена как для врачей, начинающих освоение техники эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, так и для тех, кто уже имеет некоторый опыт в этой области. Руководство также может представлять интерес для студентов старших курсов медицинских вузов.

Второе издание книги соответствует второму изданию бестселлера Ф. Циммермана «Клиническая электрокардиография» на языке оригинала, выпушенному в 2006 году. Второе издание включает внесенные автором изменения в комментарии к электрокардиограммам. Анализ представленных в книге 200 электрокардиограмм позволит читателю овладеть приемами их правильной интерпретации. Аля этого приведены критерии постановки 113 важнейших и типичных электрокардиографических диагнозов — от вариантов нормы до патологических состояний, вызванных, в том числе, передозировкой лекарственных средств, нарушением водно-электролитного обмена, травматическими повреждениями сердца. В каждом тесте даются стандартное описание электрокардиограммы, выявляемые нарушения, образцы правильных диагнозов и комментарии автора — известного американского кардиолога Ф. Циммермана. Аля терапевтов, анестезиологов-реаниматологов, врачей скорой помощи, обшей практики и студентов-медиков.

Вниманию читателя предлагается вторая книга С.Г. Хачкурузова. Первая — «Ультразвуковая диагностика в гинекологической практике», вышла в свет в 1996 году и за прошедшие полтора года дважды переиздавалась. Все три небольших тиража разошлись (среди врачей Санкт-Петербурга) полностью, что служит самым объективным показателем большой практической ценности и, следовательно, высокого читательского интереса. Настоящее издание — не только расширенный и дополненный вариант первой книги. Это совершенно самостоятельная работа, в которой наряду с подробным изложением эхографической симптоматики гинекологических заболеваний представлены исчерпывающие сведения о диагностических затруднениях, расхождениях и ошибках, встречающихся в повседневной деятельности врача — УЗИ.

В книге из популярной серии «Секреты медицины», созданной под руководством известных американских радиологов, на современном уровне изложены основные принципы и физические основы компьютерной томографии, а также возможности ее применения в диагностике заболеваний органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства и таза. В издании использован удобный для восприятия принцип подачи материала (вопрос-ответ), оно хорошо проиллюстрировано, в каждой главе выделены ключевые моменты, на которые необходимо обратить особое внимание. Для радиологов, врачей различных специальностей, пользующихся в своей практике компьютерной диагностикой, для студентов медицинских заведений.

В книге представлены подробные сведения о рентгенологической диагностике заболеваний органов грудной клетки. Подробнейшим образом описана рентгенологическая картина не только частых, но и редких заболеваний. 1118 высококачественных иллюстраций и 35 таблиц делают изучение материала удобным и практичным. Издание предназначено для специалистов по лучевой диагностике, рентгенологов, пульмонологов, фтизиатров, терапевтов и торакальных хирургов; оно будет также полезным для интернов, ординаторов и студентов медицинских вузов.

В пятитомном руководстве рассматривается оптимальное применение УЗИ и других методов лучевой диагностики в клинической практике. Структура изложения материала построена не по традиционному «органному» принципу, а в соответствии с клиническими проблемами, встающими перед практическим врачом. Второй том включает разделы, посвященные УЗИ мужских половых органов и УЗИ в гинекологии. Помимо включенных во второй том глав по урологии, посвященных исследованию яичек, предстательной железы и эректильной дисфункции, главы по этой теме можно найти в первом (боль в пояснице, почечная недостаточность, гематурия, шум над почечными артериями) и четвертом (инфекции мочевыводящих путей у детей) томах руководства. В главах, посвященных УЗИ в гинекологии, рассматриваются такие клинические состояния, как бессимптомные пальпируемые образования придатков, острая боль в тазу, семейная предрасположенность к раку яичников, влагалищные кровотечения в предменопаузе и постменопаузе, длительный прием тамоксифена и бесплодие. Кроме того, врачам гинекологам будет интересна глава по аменорее в четвертом и по пальпируемым образованиям молочной железы в пятом томе руководства. Для специалистов по ультразвуковой и лучевой диагностике, акушеров-гинекологов, урологов, нефрологов, терапевтов, хирургов.

В книге известного кардиолога М. Габриэля Хана предложен инновационный подход в интерпретации ЭКГ и новая система пошаговой, быстрой и точной расшифровки ЭКГ. Автор разработал стандартную последовательную интерпретацию основных параметров ЭКГ (зубцы, интервалы, положение электрической оси сердца, оценка гипертрофии ЛЖ). Ключевые позиции ЭКГ наглядно представлены в виде алгоритмов и схем с конечным выходом в клиническую практику. Одним из достоинств данного (третьего) издания книги являются две новые главы. В одной из них подробно, с сопровождением иллюстративного материала, изложены патологические структуры зубцов и интервалов ЭКГ. Полезным дополнением к предыдущему изданию является глава с тестами для самостоятельного анализа ЭКГ, которую можно считать образовательным разделом для начинающих врачей, приобретающих опыт интерпретации ЭКГ. Для врачей-кардиологов, терапевтов, студентов медицинских учебных заведений, врачей разных специальностей. Пер. с англ. под общей редакцией проф. Ю.М. Позднякова

Справочник станет незаменимым советчиком тем, кто беспокоится о своем здоровье и хочет более подробно узнать о своем обследовании, а также и практикующим врачам, так как содержит информацию о множестве факторов, способных исказить результаты анализов или вообще вызвать ложные заключения.

Умение читать электрокардиограмму и понимать механизмы изменении, отраженных на ней при различных видах патологии, может оказать неоценимую услугу любому врачу, который сталкивается в своей практике с необходимостью диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. В книге даны основы электрокардиографии, базовые понятия и определения, значения различных компонентов ЭКГ в норме и при различных заболеваниях: стенокардии, инфаркте миокарда, врожденных пороках сердца; рассказывается о часто встречающихся типичных изменениях на электрокардиограмме при различных видах патологии.

Технический прогресс сегодня позволяет получить с помощью УЗИ детальное изображение анатомических структур, при этом заметно дешевле и проще компьютерной и магнитно-резонансной томографии, что вызывает повышенный интерес к данному методу исследования. Это оригинальное руководство оценят все специалисты, имеющие отношение к УЗИ опорно-двигательного аппарата. Авторы обобщили все современные данные и представили их в наглядном виде. Для каждой плоскости сканирования представлены показания, техника, цель исследования; представлены УЗ-изображение и его схема. Детально описаны положения пациента и исследуемой части тела, а также самого врача, что проиллюстрировано фотоснимками. Особое внимание уделено точному нащупыванию поверхностных анатомических ориентиров, что облегчает исследование в стандартной плоскости. Руководство позволяет обобщить и углубить знания в области УЗИ, может быть использовано в качестве краткого атласа и будет ценным подспорьем для практикующих ортопедов, хирургов, травматологов, а также всех специалистов в области УЗИ опорно-двигательного аппарата.

Настоящая книга впервые в мировой научной литературе обобщает опыт функциональной диагностики состояния микроциркуляторно-тканевых систем с использованием параметров колебательных процессов. Изложены клинико-физиологические и методологические аспекты неинвазивного изучения микрогемо- и лимфоциркуляции тканей, транспорта и потребления кислорода. Предлагаемые подходы позволяют проводить исследования как в состоянии физиологического покоя, так и при функциональных пробах. Обоснованы новые возможности функциональной диагностики на базе информационно-энергетических и нелинейных показателей колебательных процессов в микроциркуляторно-тканевых системах. Для врачей функциональной диагностики, клиницистов всех специальностей и научных работников в области физиологии и медицины.

Атлас иллюстрирует морфологические особенности клеток четырех ростков костномозгового кроветворения, происходящих из одной стволовой клетки. Текстовая часть книги дает подробные комментарии к иллюстрациям, включая современные данные о механизмах развития рассматриваемых нарушений гемопоэза, вплоть до молекулярных, а также методах и критериях их диагностики. В первой главе коротко представлены базовые сведения о кроветворении. Отдельные ее части посвящены эритропоэзу, мегакариоцитопоэзу, гранулоцитопоэзу и моноцитопоэзу. Во второй главе рассмотрены анемии, приводится их современная классификация. Третья глава посвящена острым миелоидным лейкозам. Для сотрудников клинико-диагностических лабораторий, врачей различных специальностей и студентов медицинских вузов.

В книге описаны возможности радионуклидной диагностики в оценке состояния автономной нервной системы, особенности применения мета-йод-бензилгуанидина, меченного радиоактивным йодом. Приведены основные протоколы, укладки, а также базовые знания по патогенезу, клинике и терапии описываемых заболеваний, необходимые радиологу для понимания и трактовки изображений в динамике. Книга предназначается не только радиологам, но и врачам тех клинических специальностей, в которых радионуклидная диагностика была и остается незаменимой — кардиологам, неврологам, онкологам, эндокринологам, педиатрам.

В иллюстрированном справочнике представлены нормальные значения при рентгенологических исследованиях, систематизируется подход врача к анализу рентгеновских снимков, предлагаются шаблоны заключений. Книга четко структурирована, снабжена иллюстрациями с обозначением основных измерений, необходимых для вынесения правильною заключения и постановки диагноза. Книга предназначена рентгенологам, врачам различных специальностей, для которых анализ рентгенограмм входит в состав повседневной клинической практики, студентам медицинских вузов и факультетов.

В руководстве обобщены современные представления об ультразвуковом исследовании желудка на основании данных литературы и результатов собственного клинического опыта авторов. Подробно описана методика исследования выходного отдела желудка, патологические изменения в котором встречаются чаще, чем в других его отделах, и могут приводить к тяжелым осложнениям, формированию стеноза привратника и задержке эвакуации желудочного содержимого. В руководстве также изложены оригинальные методики изучения желудка при проведении чрескожного ультразвукового исследования брюшной полости, описаны особенности ультразвукового изображения выходного отдела в норме, обоснована целесообразность использования ультразвукового метода для диагностики заболеваний выходного отдела желудка. На основании собственных данных авторов уточнена ультразвуковая семиотика наиболее часто встречаемых заболеваний выходного отдела желудка: эрозивноязвенных поражений, доброкачественных и злокачественных опухолей, органического стеноза привратника; определены ультразвуковые критерии дуоденогастрального рефлюкса, гастроптоза. Издание предназначено специалистам ультразвуковой диагностики, гастроэнтерологам, рентгенологам, эндоскопистам, терапевтам, врачам общей практики и др.

В руководстве представлен широкий спектр лабораторных исследований, которые активно используются в клинической практике. Освещены практически все области клинической лабораторной диагностики, включая гематологию, иммуногематологию, цитологию, клиническую биохимию, коагулологию, иммунологию, диагностику инфекционных заболеваний, эндокринологию и молекулярную генетику. Для большинства лабораторных тестов приведены их операционные характеристики (аналитические и диагностические) и критерии диагностики заболеваний. Богатство и глубина приведенной информации, подходы к ее правильному и своевременному использованию для диагностики, выбора адекватных методов терапии, определения прогноза и достижения целей лечения, несомненно, будут полезными для практических врачей всех специальностей.

В книге подробно изложены технические и клинические аспекты ультразвукового исследования, которые помогут в обучении специалистов и облегчат процедуру диагностического поиска в неотложной медицине в условиях ограниченного времени. Второе издание книги было дополнено главами по ультразвуковому исследованию глаза, догоспитальной диагностике и процедурам, выполняемым с помощью ультразвукового наведения. Содержание каждой главы стандартизировано и содержит следующие разделы: клинические обоснования и показания, анатомические обоснования, «подводные камни», описание клинических случаев и др. Для врачей ультразвуковой диагностики, проводящих экстренные исследования у постели больного, врачей скорой медицинской помощи, анестезиологов-реаниматологов, а также врачей, оказывающих неотложную помощь, независимо от специализации.